Спортивная брадикардия у подростков

Стратегии предотвращения внезапной сердечной смерти (ВСС) среди молодых спортсменов стали актуальными во всем мире, и нераспознанная сердечная патология была определена как ведущая причина. Считается, что брадикардия у подростка, занимающегося спортом, является маркером аномальных результатов электрокардиографии (ЭКГ).

Гибель юного спортсмена во время занятий спортом — самое трагическое и разрушительное событие. Около 56% внезапных смертей среди соревнующихся спортсменов в возрасте от 13 до 25 лет связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с одновременным возникновением тахикардии и брадикардии у подростка.

Можно ли заниматься спортом при брадикардии у подростка?

Давайте поймем, почему же возникает брадикардия у подростков, и чем это грозит в будущем.

Причины возникновения брадикардии у подростков при занятии спортом

Ряд состояний может вызвать синусовую брадикардию. В некоторых случаях причина неизвестна. Когда синусовая брадикардия вызывает проблемы и явные симптомы, это называется патофизиологической синусовой брадикардией. Причины этого типа включают:

• Проблемы с СА-узлом (синдром слабости синусового узла).
• Воспалительные заболевания сердца, такие как перикардит или миокардит.
• Сердечные заболевания, существующие при рождении (врожденные).
• Повышенное давление внутри головы. Например, при травме головного мозга.
• Обструктивное апноэ во сне.
• Лекарства, влияющие на узел SA и частоту сердечных сокращений, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
• Гипотиреоз.
• Некоторые редкие генетические заболевания, такие как миотоническая дистрофия.

Как диагностируется синусовая брадикардия у спортсменов подростков?

Диагноз выставляется на основе истории болезни и тщательного медицинского осмотра юного спортсмена. Понадобится тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ). Это дает картину сердечного ритма. Одного этого теста часто бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Непрерывная электрокардиограмма, такая как холтеровское мониторирование, может использоваться для проверки сердца в течение более длительного периода.

Другие тесты для диагностики состояния могут включать:

• Анализы крови для исключения гипотиреоза или других аномалий.
• Тесты для диагностики апноэ во сне.
• Выполните стресс-тестирование, чтобы проверить реакцию пульса на упражнения.
• Тесты для более подробной проверки электрической активности вашего сердца и (электрофизиологическое исследование) сердечного ритма.
• Тесты для изучения вегетативной нервной системы (нервной системы, которая автоматически контролирует различные функции организма).

Как лечится синусовая брадикардия у подростков?

Если при брадикардии спортсмена подростка нет симптомов, скорее всего, ему не потребуется никакого лечения. При такой форме брадикардии можно заниматься спортом и в 17 лет, и в 18.

Но если есть симптомы, может потребоваться лечение. Это может включать лечение самой причины (например, недостаточной активности щитовидной железы). Возможно, придется уменьшить или прекратить прием лекарств, которые могут вызывать замедление сердечного ритма. К ним могут относиться бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Некоторым спортсменам может потребоваться временный или постоянный кардиостимулятор. При этом используется небольшой электрический импульс для увеличения частоты сердечных сокращений.

Увы, но даже молодым людям он может потребоваться. Яркий тому пример, футболист сборной Дании – Кристиан Эриксен, которому потребовалась установка кардиостимулятора в 28 лет. Подростки умирают во время соревнований, из-за того, что они не знают причины брадикардии, или другой патологии сердечно-сосудистой системы.

Как справиться с синусовой брадикардией?

Можно ли заниматься спортом при брадикардии в 16 лет? Ответ зависит от формы брадикардии. Если она не патологическая, то занятия спортом разрешены. В такой ситуации просто уменьшается объем и интенсивность нагрузок + регулярные осмотры у врача кардиолога.

Чтобы справиться с синусовой брадикардией, могут потребоваться изменения в образе жизни:

• Соблюдение диеты с низким содержанием соли, полезна для сердца.
• Получение достаточного количества правильных и умеренных физических упражнений.
• Прием лекарств для лечения нездорового уровня холестерина или диабета.
• Поддержание нормальной массы тела.

У детей брадикардия, при занятии спортом до 16 лет, составляет 6,2%. Более высокая распространенность синусовой брадикардии у взрослых по сравнению с детьми может быть связана с возрастом, поскольку известно, что частота сердечных сокращений уменьшается с возрастом.

Хотя брадикардия считается адаптивной реакцией, как у спортсменов подростков, так и у взрослых, она иногда связана с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с паттернами АВ-блокады.