Нужно ли ставить кардиостимулятор при аритмии

Кардиостимулятор при аритмии ставится в том случае, если заболевание носит угрожающий жизни и здоровью человека и выражается в недопустимо низкой частоте сердечных сокращений (ЧСС). Нарушение проводимости (блокады) и брадикардии являются разновидностями аритмий сердца, при которых ставят кардиостимулятор. Блокада, дающая атриовентрикулярную брадикардию с ритмом менее 40 ударов в минуту, считается опасной для жизни и купируется установкой электрокардиостимулятора (ЭКС).

Я уже описывал основные показания для установки кардиостимулятора сердца при аритмии. Здесь основной риск представляют АВ-блокады. Это – нарушение проведения возбуждения с задержкой или прекращение проведения импульса из предсердий в желудочки. АВ-блокада часто является спутницей дегенеративных и воспалительных процессов, кардиосклероза и инфаркта миокарда. Также причиной ее возникновения может быть повышенный тонус блуждающего нерва.

Можно ли и нужно ли ставить кардиостимулятор при мерцательной аритмии

Кардиостимулятор при мерцательной аритмии не купирует пароксизмы, если принято решение о его постановке с подобным диагнозом, то сначала разрушают АВ-узел (создается искусственная полная АВ-блокада) или проводят абляции зоны мерцательной аритмии в предсердиях (не АВ-узла).

Если этого не сделать, то в следующий раз импульсы мерцательной аритмии (когда они вновь возникнуть в предсердии) передадутся на желудочек (значительная часть из них). Это приведет к возникновению угрожающей жизни тахикардии.

В общем случае мерцательная аритмия не является показанием для установки кардиостимулятора, решение об операции принимается на основании наличия сопутствующих заболеваний.

Возможно, если врач говорит вам о стимуляции ритма сердца при диагнозе мерцательной аритмии, речь идет не о кардиостимуляторе сердца, а о так называемом имплантируемом кардиовертере дефибрилляторе (ИДК) с функцией кардиостимуляции. Этот аппарат несколько крупнее ЭКС, устанавливается так за тем исключением, что операция происходит под общим наркозом.

Что дает кардиостимулятор при мерцательной аритмии

Целью операции является обеспечение пациенту ритмичных сердечных сокращений нормальной частоты. Также имея кардиостимулятор пациенту можно назначать антиаритмики (например, сотогексал). В этом случае мерцательная аритмия остается, однако пароксизмов, при условии регулярного использования медикаментозных препаратов, удается избегать (в этом как раз и помогает ЭКС). Без кардиостимулятора сотогексал в больших дозах может вызвать резкую брадикардию, что ведет к сокращению частоты сердечных сокращений (ЧСС). ЭКС не является средством лечения мерцательной аритмии!

Какой кардиостимулятор ставят при мерцательной аритмии

Стоимость кардиостимулятора при мерцательной аритмии составляет от 20 – 22 тысяч рублей (полный комплект российской модели SSI стимулятора) до 300 – 350 тысяч рублей и более (двухкамерные, с частотной адаптацией, импортного производства – их цена стала выше после обвала национальной валюты в 2014 году). Обычно ставят однокамерный (с желудочковым электродом) аппарат.

5 комментариев

  1. homeprorab:

    В любом случае, основная функция ЭКС сводится к тому, чтобы выявить, интерпретировать нарушения ритма, могущие привести к остановке сердца, и своевременно их исправить посредством стимуляции миокарда.

  2. Александр:

    Так и не понял какой ЭКС ставят. DDD VVY?

  3. Мария:

    Мне поставили двухкамерный кардиостимулятор ( врачи сказали AV блокада поперечная, пульс был 45, 40 или немного ниже.) Сейчас пульс 76, 78, 67 по разному.Сегодня измерительный прибор показал аритмию( давление 133 на 75, пульс 78, аритмия) Я расстроилась, до этого после установки ЭКС аритмию не показывало и врач сказал после установки у вас никакой аритмии уже небудет. После установки ЭКС повысилась чувствительность тела к кмпьютеру и наверное к магнитным полям, по телу проходит как-бы дрожь, по утрам просыпаюсь от внутреннего волнения, дискомфорта. Врач что регулировал ЭКС сказал,что нужно обратиться к невропатологу. Может и надо обратиться, но я телом чувствую что больше всего от ЭКС. И еще врач сказал, что может проверить работу ЭКС, но это будет платно.А почему платно, прошел только месяц после установки, а плановая проверка назначена через три месяца. ( эта точно платная). Я, думаю, что хоть на протяжении 3-х месяцев врач должен при таких ситуациях , держать больного под наблюдением бесплатно, бывает разные ситуации регулировки ЭКС, в каждого человека разное восприятие организмом.Подскажите, пожалуйста, с ЭКС не опасно делать электрокардиограмму и холтер? Прошу подключиться опытных врачей для анализа моего состояния.

  4. ЭКГ и Холтер для ЭКС(ИВР) совершенно безвредны, но перед любой диагностикой обязательно стоит предупредить специалиста о наличии ЭКС.
    Первым делом обратитесь к своему кардиологу в поликлинике. Наверняка, Вам для начала поставят Холтер, на основании показателей которого, будет видно что у Вас, и, что, соответственно, делать дальше. Я физически почувствовал аритмию лишь 2 недели назад, а ЭКС, как и у Вас двухкамерный был имплантирован 1 год и 3 месяца назад. Вообще, установка ЭКС не избавляет от аритмии ни в настоящем, ни в будущем. В зависимости от вида аритмии, Вам, как и мне, может помочь лишь своевременное обращение к профильному специалисту, который назначит необходимую терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *