Какой уровень холестерин считается повышенным?

Общий холестерин считается повышенным, если его уровень превышает отметку в 6,21 ммоль/л (240 мг/дл). Тем не менее, не существует единого мнения относительно того, какой уровень холестерина считается умеренно повышенным, высоким или нормальным – в разных исследованиях называются цифры от 5,1 до 6,95 ммоль/л как пограничные значения (например, умеренно повышенный холестерин низкой плотности). По крайней мере, показатель холестерина выше 6,95 ммоль/л почти всегда принимается повышенным и требующим (как минимум в молодом возрасте) коррекции путем приема статинов, за исключением периода беременности, когда предельно допустимая норма составляет 12 – 15 ммоль/л.

Какой показатель «плохого» холестерина считается повышенным? Уровень так называемого «плохого», или «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП), если его концентрация достигает отметки в 3,3 ммоль/л (130 мг/дл), принимается повышенным. Показатель от 3,3 до 4,1 ммоль/л (130 – 159 мг/дл) называется повышенным уровнем ЛПНП, или уровнем близким к повышенному (в зависимости от пола, возраста и общего состояния здоровья). Концентрация ЛПНП от 4,1 до 4,9 ммоль/л (160 – 189 мг/дл) – высокая, а более 4,9 ммоль/л (189 мг/дл) – очень высокая.

Повышенный уровень общего холестерина (ОХ) диагностируется при его концентрации в крови от 5,2 до 6,2 ммоль/л (200 – 239 мг/дл). Иногда эти значения называют пограничными или умеренно повышенными. Как правило, при таких показателях коррекция уровня ОХ проводится только за счет специализированных диет, увеличения в рационе доли полезных для снижения количества холестерола продуктов (богатых клетчаткой, омега-3 ненасыщенными жирными кислотами), большей двигательной активности (для избавления от метаболического синдрома).

Безусловно повышенный уровень холестерина – что это, сколько это? Концентрация ОХ выше 6,21 ммоль/л (240 мг/дл) и (или) ЛПНП свыше 4,1 ммоль/л (160 мг/дл) принимается повышенной или высокой всегда, кроме беременности. В некоторых случаях для пожилых людей считается нормой отметка уровня общего холестерина не выше 8,03 ммоль/л. В любом случае, концентрация ОХ свыше 6,95 ммоль/л у взрослых людей – это столько, сколько  уже может потребовать приема препаратов от холестерина в сосудах (статинов), которые имеют побочные эффекты, но которые строго необходимы, например, при рисках повторных инфарктов или инсультов.

Что такое высокий уровень холестерина? Высокий уровень холестерина – это неблагоприятное сочетание сразу двух факторов: в первую очередь, концентрация ЛПНП выше 4,1 ммоль/л, затем, уровень ОХ – свыше 6,2 ммоль/л. Соотношение ЛПНП/ОХ можно выявить только при проведении биохимического анализа крови на фракции (подробнее, как определить холестерин). Соотношение ЛПНП/ОХ является более содержательны показателем, чем только ОХ, т.к. высокий или повышенный уровень ОХ может достигаться и за счет липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), концентрация которых, считается, чем выше, тем лучше.

Что такое повышенный уровень холестерина? Повышенным (или умеренно повышенным) будет показатель концентрации ЛПНП от 3,3 до 4,1 ммоль/л при уровне общего холестерина ниже 6,2 ммоль/л (и даже ниже 5,1 – 5,17 ммоль/л, которые принимаются «желательным», или нормальным значением). Ситуация, когда уровень ЛПНП около 4,1 ммоль/л, а ОХ – не более 5,17, говорит о недостаточном количестве ЛПВП (такое может быть, например, при злоупотреблении алкоголем) – и рисках образования холестериновых (атеросклеротических) бляшек, т.к. именно ЛПВП отвечает за расчистку кровеносных сосудов от избытка ЛПНП и жирового налета на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Какой уровень холестерина в крови считается нормальным? Нормальным считается уровень «вредного» холестерина не выше 3,3 моль/л и общего – не более 5,17 ммоль/л. Тем не менее, желательным принимается значение ЛПНП ниже 2,6 ммол/л (100 мг/дл). Более высокие значения ЛПНП и ОХ в крови отчасти нивелируются и признаются нормальными, если высоко значение ЛПВП. Концентрация «хорошего» холестерина считается нормальной в диапазоне от 1,03 до 1,52 ммоль/л (40 – 59 мг/дл) и отличной (высокой) – от 1,55 ммоль/л (свыше 60 мг/дл).

С возрастом норма повышенного холестерина (общего) в крови смещается вверх, достигая отметки в 6,86 для мужчин и 7,25 ммоль/л для женщин в возрасте от 70 лет. Норма ЛПНП в этом возрасте колеблется от 2,49 до 5,34 ммоль/л. Самый высокий уровень холестерина в крови наблюдается при беременности – до 12 – 15 ммоль/л (и это норма!).