Детям ставят кардиостимулятор (ЭКС), если того требует диагноз. Визуально у детей корпус стимулятора, как правило, вполне заметен – этого бояться не стоит (он заметен зачастую и у взрослых).
Образ жизни потребует некоторых изменений: ограничения активности в некоторых видах спорта (ребенку предстоит объяснить, что некоторые вещи ему лучше не делать – это тяжело и проблемно, помню по своим детским годам, когда я совершенно не беспокоился о своих очках – а ЭКС штука гораздо более серьезная и ответственная).
Как правило, разрешают заниматься в секциях плавания, танцами (но где нет большой нагрузки на руку, вблизи которой установлен ЭКС), бадминтоном и т.д. Однако занятия спортом, в целом, носят общеукрепляющий характер (группа здоровья) – реальных соревнованиях, скорее всего, придется забыть.
Бокс и другие единоборства полностью исключаются, однако если у ребенка отсутствуют органические патологии сердца и признаки миокардиальной дисфункции, наблюдается адекватное учащение сердечного ритма при проведении стресс-теста, ограничения на физическую активность снимаются. В этом случае ребенку не противопоказаны занятия такими видами спорта, как настольный или большой теннис, бейсбол, волейбол, крикет, гольф, боулинг.
Источник.
Психология ребенка после имплантации ЭКС
Перед выпиской вам как родителям необходимо узнать рекомендации врачей по образу жизни и правилу поведения. На основе полученных рекомендаций желательно составить программу восстановления.
Когда в школе другие дети будут играть в футбол, что как минимум первое время будет запрещено, у вашего ребенка не должно возникать чувства, что ему нельзя. Здесь хорошо помогает техника замещения – должно быть другое хобби: т.е. это не нельзя, а есть что-то более интересное.
Возможно, потребуется обращение к детскому психологу – если наблюдается астения, невроз или депрессия.
Наблюдение и контроль
Следует также проследить, чтобы ребенок не пытался сместить корпус электрокардиостимулятора под кожей (просто из любопытства). В первое время после операции (2 – 3 месяца) лучше избегать резких и амплитудных движений рукой, вблизи которой имплантирован искусственный водитель ритма сердца (ИВР). Нежелательно поднимать этой рукой тяжелые предметы (в том числе сумку с учебниками и учебными принадлежностями). Возможно, потребуется встречать и провожать ребенка в школу.
Предстоит поставить в известность и учебный состав школы (детского сада) о наличии ИВР – так смогут приглядывать за ребенком и во время учебы, на переменах. То же самое касается случаев назначения физиотерапевтического лечения – медицинский персонал должен быть в курсе наличия имплантированного прибора. Также придется пресечь любопытство к сварочным аппаратам, играм под линиями электропередач (ЛЭП).
Здесь можно обсудить правила жизни ребенка с ЭКС
Премедикация и анестезия с ЭКС
Принципиально можно использовать все виды премедикации и анестезии у детей с кардиостимулятором. Однако перед операцией необходимо предоставить информацию о модели (марке) искусственного водителя ритма сердца, последней дате контроля его работы. Перед анестезией может потребоваться диагностика электрической активности сердца (по ЭКГ) и целостности зонда (по данным рентгенографии грудной клетки).
В целом, малыш, ребенок, подросток способен вести полноценную жизнь с имплантированным «водителем»: посещать игровые комнаты, использовать различные игрушки, заниматься физкультурой и любительским спортом, планомерно физически и умственно развиваться.
Обсуждения