Когда нужна установка ЭКС при AV-блокаде

Электрокардиостимулятор – прибор, который помогает искусственно поддерживать сердечный ритм на оптимальном для организма уровне. ЭКС является достаточно сложным прибором, который имплантируется в тело человека для образования электрического импульса и его правильного прохождения через проводящую систему сердца.

Показания к установке ЭКС

Установка электрокардиостимулятора требуется при декомпенсированных состояниях сердечно-сосудистой системы, при которых сердце по каким-либо причинам не может самостоятельно генерировать электрические импульсы в необходимом количестве.

Как правило, эти состояния связаны с брадиаритмиями:

• АВ-блокада 3-й степени или АВ-блокада 2-й степени типа Мобиц II.
• Би- и трифасцикулярная блокады.
• При синдроме слабого синусового узла.
• Синдром повышенной чувствительности каротидного синуса и нейрососудистые синдромы.
• Инфаркт миокарда с поражением проводящей системы сердца (ИМ передней стенки).
• Асистолия.
• Мерцательная аритмия.

Какие препараты могут предшествовать установки ЭКС?

Это вопрос, на который достаточно сложно ответить. В перечень препаратов будут входить все фармакологические средства, которые используются для лечения вышеописанных патологий. Например:

• При лечении мерцательной аритмии – новокаинамид, хинидин, бета-адреноблокаторы (метапролол, атенолол), аймалин.
• При АВ-блокаде 3-й степени — бета-адреноблокаторы (метапролол, атенолол), блокаторы кальциевых каналов –(норвакс, верапамил, дилтиазем).
• При синдроме слабости синусового узла – мембраностабилизирующие (аллапинин) и ваголитики (фенотерол, беротек).

Показанием для установки ЭКС является единственный фактор – неэффективность применения фармакологических средств, т.к. они не способствуют разрешению патологии.

Какие препараты нужно или можно применять при установленном ЭКС?

Когда человеку установили ЭКС, то он может принимать любые препараты без опаски осложнения. Часто пациентов интересует, есть ли препараты, которые человек с ЭКС должен принимать для корректной работы устройства, например, аспирин. Если у человека нет сопутствующей сердечной патологии, то принимать другие сердечные препараты не требуется.

Для корректной работы ЭКС не нужно принимать другие фармпрепараты. Другое дело, если у пациента есть сопутствующие патологии, например, риск тромбоза коронарных сосудов. Тогда да, человеку могут назначить тот самый аспирин, без опаски влияния его на сердечную деятельность под контролем ЭКС.

Какие заболевания чаще всего сопутствуют блокадам, аритмиям?

Как правило, АВ-блокады и аритмии – это самостоятельные нозологические формы сердечных патологий. Существует ряд заболеваний, являющихся для них спусковым механизмом – инфаркт миокарда, миокардиты, системные заболевания (например, системная красная волчанка).

Данные состояния легко обнаружить и достаточно точно спрогнозировать риск развития АВ-блокады или других аритмий.