Берут ли в армию с синусовой брадикардией?

Люди с высоким уровнем физической подготовки или люди, не осознающие сердечную деятельность, могут не обращать внимания на нарушения сердечного ритма. Бессимптомные аритмии считаются доброкачественными до тех пор, пока у пациентов не появятся одышка, обморок, дискомфорт в груди или усталость.

Бессимптомная синусовая брадикардия распространена у спортсменов и активных групп населения, таких как военнослужащие. Военнослужащие с синусовой брадикардией заслуживают отдельного внимания, так как у многих возникает вопрос: берут ли в армию с синусовой брадикардией?

Способность различать, когда симптомы могут стать актуальными и потребовать медицинского вмешательства, еще предстоит четко определить. Брадикардия часто сохраняется после прекращения тренировок, и лишь небольшому проценту вышедших на пенсию спортсменов и военнослужащих требуется имплантация кардиостимуляторов.

Американская медицинская ассоциация и Американская кардиологическая ассоциация не рекомендуют полагаться на ЭКГ для оценки развития сердечных заболеваний у активных групп населения. Как и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, профилактический мониторинг невозможен, если только не произошло медицинское событие.

Последние разработки в области портативной технологии ЭКГ в настоящее время позволяют регулярно контролировать сердечный ритм с помощью смартфона человека. Последние исследования демонстрируют полезность мониторинга продолжающихся сердечных заболеваний у активных групп населения и предлагают потенциальное использование портативной технологии ЭКГ в профилактическом медицинском процессе.

Также отмечается полезность устройства для периодического мониторинга ЭКГ для раннего выявления в конечном итоге симптоматической аритмии и ценность частого проведения оценок в течение дня. Предыдущие исследования, посвященные использованию прерывистой ЭКГ, сообщили о необходимости 19 минут записи для выявления нарушений ритма, требующих дальнейшего исследования.

Синусовая брадикардия сердца и армия

Предполагается, что синусовая брадикардия военнослужащих и АВ-блокада у бессимптомных пациентов являются доброкачественными; однако брадикардия связана с удлинением интервалов QT, что может привести к обморокам или внезапной сердечной смерти. Вот чем опасна данная патология для военнослужащих, и в таких случаях не могут забирать в армию.

В исследованиях служащих было несколько признаков, выявленных в процессе оценки, которые побудили к имплантации кардиостимулятора, включая паузы продолжительностью 6 секунд или более во время сна, ЭКГ с ранней реполяризацией STE и выраженной брадикардией.

Хотя теоретически, длинные паузы (>4 с) во время сна были предложены для объяснения внезапной смерти, зарегистрированной у пациентов с брадикардией. Злокачественная ранняя реполяризация в активных солдат имеет распространенность 8 – 44%, а у выживших после внезапной остановки сердца остается устойчивой независимо от увольнения или выхода на пенсию. Недавний метаанализ показал, что ранее определенная точка отсечения 3-секундных пауз не позволяет различать служащих в армии, у которых проявляются симптомы, а ранняя реполяризация с элевацией элевации и точками J может быть злокачественной или доброкачественной.

Таким образом, необходима разработка дополнительных объективных критериев и процессов мониторинга, чтобы гарантировать, что военнослужащие не подвержены серьезным последствиям, таким как внезапная смерть или смертность в результате неконтролируемых симптомов (например, неспособности поддерживать контроль над транспортным средством).

Текущие руководящие принципы рекомендуют служащим снижать физическую форму с симптоматической брадикардией и возможной имплантацией кардиостимулятора, когда симптомы не исчезают. Предыдущие отчеты предполагают, что примерно 3% военнослужащих офицеров нуждаются в кардиостимуляторе, чтобы вести здоровый образ жизни с разумной физической активностью.

Возьмут ли в армию при синусовой брадикардии?

Ответ довольно сложный. Что бы точно на него ответить, необходимо пройти комплексное обследования, которое покажет причину возникновения синусовой брадикардии.

Синусовая брадикардия сердца не является противопоказанием для службы в армии в том случае, если она бессимптомная, и не имеет потенциально опасных рисков возникновения осложнений. Другими словами, вас нечего не должно беспокоить, и в анамнезе у вас не должно быть сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случаи синусовая брадикардия считается физиологической адаптацией к физическим нагрузкам, и такого человека, скорее всего, заберут в армию.

Синусовая брадикардия противопоказана для призыва в армию в том случаи, если она вызвана тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, или врожденными пороками сердца. Так же следует обратить внимание на семейный анамнез: не было ли в ближайших родственников сердечно-сосудистых патологий. В этом случае человека не забирают в армию, так как выраженная синусовая брадикардия в армии может привести к летальным исходам.