Чем опасен повышенный уровень холестерина крови?

Повышенный уровень холестерина опасен рисками таких серьезных осложнений, как развитие ишемической болезни сердца (ИБС) и необходимости проведения таких процедур как коронарное шунтирование и стентирование кровеносных сосудов. Повышенный уровень холестерина особенно опасен, если речь идет о семейной гиперхолестеринемии (генетической предрасположенности, выявляемой при исследовании семейного анамнеза).

С другой стороны, диагностика холестерина на ранних этапах, как правило, позволяет избежать инвазивных процедур, контролируя течение болезни исключительно консервативными методами (зачастую, весьма незначительными). Но генетическая предрасположенность к болезни, увы, является не модифицируемым (в настоящее время) фактором риска – никакими изменениями образа жизни она не корректируется. К счастью, именно генетическая предрасположенность явление довольно редкое и, по статистике в США, встречается лишь в 0,2% случаев.

Чем опасен высокий уровень холестерина в крови для здоровья еще? Высокий уровень холестерина не имеет никаких симптомов до тех пор, пока пациент не окажется в больнице в отделении кардиохирургии или коронарной терапии. Врачи называют это заболевание «молчаливым убийцей». Строго говоря, нужен целый сонм процедур и анализов, иногда называемых по совокупности липидной панелью, чтобы понять общий уровень холестерина, уровень ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Чем опасен повышенный холестерин липопротеинов низкой плотности еще? Когда мы говорим о холестерине, то подразумеваем всего два его типа: липопротеинах низкой плотности (ЛПНП или ЛНП) и липопротеинах высокой плотности (ЛПВП или ЛВП). По факту, их гораздо больше. Повышенный ЛНПН опасен высокими рисками образования холестериновых (атеросклеротических) бляшек, когда окисленный ЛПН попадает под эндотелий (выстилающий изнутри сосуды слой клеток). Холестериновая же бляшка может оторваться и вместе с кровотоком попасть в любой сосуд (в том числе коронарный или головной мозг), где закупорить его, приводя, в самом худшем случае, к ишемии, инфаркту или инсульту.

Что приводит к повышению холестерина в крови?

Неправильное питание (в том числе злоупотребление продуктами быстрого приготовления), малоподвижный образ жизни – так называемый метаболический синдром (см. также физические упражнения от атеросклероза). Генетическая предрасположенность (не модифицируемый фактор риска).

Чем грозит повышенный холестерин и как его снизить?

Как правило, уровень холестерина очень слабо связан с рационом питания. Один из традиционных мифов, что повышенный холестерин целиком и полностью определяется диетой: и если отказаться от содержащих это соединение продуктов (что невозможно), то проблема будет решена. Высокий уровень холестерина как раз и грозит тем, что так просто его не снизить (см. подробнее что есть, чтобы уменьшить холестерин).

Лишь 20% уровня холестерина в крови определяется питание – 80% этого вещества производится (синтезируется) самим организмом: в печени. И даже если сесть на диету, печень – в компенсационном режиме – начнет производить холестерина больше, чем раньше. Поэтому если допустимая норма превышена на 50%, то снизить ее можно исключительно медикаментозными средствами (статинами, или препаратами от атеросклероза).

В основном, работе сердца и здоровью в целом грозит не общий уровень холестерина, а ЛНПН (его еще называют «плохим»). И, наоборот, ЛПВП, до некоторой степени, снижает угрозу, перенося холестерин из сосудов обратно в печень, где он расщепляется или выводится из организма. Липидный профиль с повышенным общим уровнем холестерина при низком уровне ЛПНП и высоком ЛПВП не грозит здоровью пациента и признается специалистам благоприятным прогнозом (актуальный вопрос: как повысить низкий уровень холестерина).

Более того, основную угрозу представляет высокий уровень ЛПНП «малой плотности», который, вероятнее всего, провоцирует образование атеросклеротических бляшек в сосудах (читайте о том, чем опасны холестериновые бляшки). Косвенным признаком высокой концентрации этой фракции ЛПНП является высокий же уровень триглицеридов.

Последствия повышенного холестерина в крови

О каких-либо последствиях повышенного холестерина – рисках развития атеросклероза, образования атеросклеротических (холестериновых) бляшек или возникновении ишемии – говорят, если его уровень превышает значения в 200 мг/дл (в США, в Великобритании нормальным признается уровень до 240, подробнее: какой уровень холестерина считается нормальным). На практике, никто толком не знает, каким может быть «нормальное» значение показателя в реальности (например, в начале 1960-х оно оценивалось как 300).

Но принимается, что последствия повышенного содержания холестерина в крови тем значимее, чем выше отклонения от следующих цифр: более 200 – 240 (общий уровень), более 130 (ЛПНП), менее 40 для мужчин и 45 для женщин (ЛПВП), более 150 (триглицериды). Последствиями высокого уровня ЛПНП являются серьезные риски инфарктов и инсультов (внимание: симптомы, когда оторвалась холестериновая бляшка).

К чему приводит повышенный уровень холестерина в перспективе

Высокий уровень холестерина в крови приводит к серьезным рискам для жизни (уже отмеченные выше инфаркт, инсульт и ишемия) и здоровья (атеросклероз и образование холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, хотя природа этого явления, согласно последним исследованиям, в большей степени связана с воспалительными процессами, протекающими в условиях повышенного уровня ЛПНП, т.е. высоким уровнем «плохого» холестерина не определяется на 100%, причины холестериновых бляшек в сосудах сложнее).

Также заболевание (гиперхолестеринемия) приводит к одышке и ухудшению общего самочувствия, в некоторых случаях может провоцировать некроз тканей, если атеросклеротическая бляшка образует тромб, закупоривающий какой-то важный сосуд: известны случаи ампутации конечностей в виду нарушения их кровоснабжения и последующего за этим некрозом тканей.

Как влияет повышенный холестерин на самочувствие

Если говорить о причинах повышенного уровня холестерина, то можно ограничиться здоровьем и жизнью (повышает риски ранней смерти). Однако зачастую это никак не сказывается на самочувствии больного. Такое проявление как одышка может служить признаком уже развывшегося до стенокардии заболевания (стенокардия – это массовое сужение коронарных сосудов сердца из-за холестериновых отложений в них).

Влияет ли повышенный холестерин на давление? И да, и нет. Сам по себе уровень холестерина никак не сказывается на артериальном (систолическом) давлении, однако по мере сужения кровеносных сосудов влияние начинает выступать все с большей силой. Чем уже сосуд, тем выше давление протекающей по нему жидкости на стенки. Кстати, гипертония и атеросклероз поддерживающие друг друга явления. Чем выше давление на стенки сосудов, тем больше в них повреждений и тем, следовательно, больше образуется холестериновых бляшек. А чем больше атеросклеротических бляшек, тем уже становится сосуд.

Как на здоровье влияет повышение плохого холестерина еще? Возникает так называемый сердечнососудистый фон, который ведет к осложнениям почти любой сердечной патологии. Т.е. любые (или почти любые) сердечно-сосудистые заболевания протекают сложнее и обширнее. Это, впрочем, касается не только болезней сердца или сосудов, но и даже зрения – повышенный холестерин, когда кровеносные сосуды сужены на 40% и более, может привести к ухудшению и даже – в редких случаях – к потери зрения.

Сахар в крови, зачатие (в том числе потенция), работа щитовидной железы, увеличение массы тела (индекса массы тела) также связаны с уровнем холестерина. Стресс, злоупотребление алкоголем (в том числе пивом), жирных продуктов (например, сливочного масла) влияет на уровне холестерина.