Однокамерный кардиостимулятор сердца

Однокамерный кардиостимулятор имеет только один активный электрод, стимулирующий один желудочек сердца. Однокамерные кардиостимуляторы сердца имеют большой недостаток: предсердие сохраняет свой ритм (но недостаток не в этом, а в следствии этого) – сокращения желудочка и предсердия могут совпадать, и кровь из желудочка будет забрасываться в предсердие и приносящие кровь сосуды. Главное отличие двухкамерных ЭКС от однокамерных – в согласованной работе предсердия и желудочка.

На практике, электрод однокамерного электрокардиостимулятора может быть установлен левом или правом желудочке. Сами аппараты могут быть частотно-адаптивными (стимулирование осуществляется с учетом физической нагрузки: частота увеличивается при нагрузке) или без частотной адаптации (стимулирование проводится с постоянно заданной частотой). Сегодня применение однокамерных аппаратов огранено только случаями купирования постоянных форм мерцательной аритмии.

Показания для установки однокамерного стимулятора

Существует только два случая, когда ставят однокамерный стимулятор:

• как отмечено выше, постоянная форма мерцательной аритмии – в этом случае осуществляется стимуляция только правого желудочка;
• синдром слабости синусового узла (СССУ) – также стимуляция правого желудочка.

В настоящее время при СССУ предпочтение отдается установке двухкамерных электрокардиостимуляторов (другие показания для установки двухкамерного имплантируемого ЭКС). Однокамерные модели неприменимы при предсердных аритмиях.

Исторически первым типом ЭКС были однокамерные приборы, работавшие в асинхронном режиме и стимулировавшие сердце с фиксированной частотой. Позже появились модели ИВР (искусственных водителей ритма сердца), способные имитировать собственную деятельность сердца, работать в режиме «по требованию». Первые мультипрограммируемые аппараты тоже были однокамерными – они позволяли настраивать широкий набор характеристик.

Но физиологический характер стимуляции смогли обеспечить только двухкамерные аппараты – они сделали то, что не могли обеспечить однокамерные модели: нормализовали сердечный выброс и увеличили функциональные возможности пациента (больного). Современные двухкамерные ЭКС могут работать в режиме однокамерной стимуляции, переключаясь в этот режим, если у больного проявляются трепетания предсердий или их фибрилляции. Это исключает поддержку наджелудочковой тахикардии.

Цена однокамерного стимулятора

Низкая стоимость однокамерных ЭКС является единственным их преимуществом. Самые простые модели отечественного производства обойдутся в 10 – 20 тысяч рублей, современные российские модели стоят уже 25 – 55 тысяч рублей, а современные импортные – 60 – 100 тысяч. Можно сравнить, сколько стоит однокамерный кардиостимулятор и двухкамерный – до 250 тысяч руб. и более за импортную модель.

Прайсы на однокамерный стимулятор у всех разные. Цены на импортные модели жестко привязаны к курсу доллара США. Однокамерные кардиостимуляторы с частотной адаптацией будут дороже. Купить их можно в клинике или дистрибьютора компании-производителя.