Лечение аритмии и брадикардии

Аритмии – это нарушения работы сердечной мышцы связано с аномальными показателями сокращения или сердечного ритма. Часто встречаются 2 вида аритмии: тахикардия (сердце бьется слишком быстро) и брадикардия (медленное сердцебиение).

Любая аритмия может быть безвредной до тех пор, пока не подает признаков и симптомов. Такое состояния организма называют адаптивным к физическим нагрузкам. Это абсолютно нормально, когда при физических нагрузках возникает умеренная аритмия.

А вот когда они возникают в состоянии покоя, и начинают влиять на обыденную жизнь – это патология, которая требует немедленного лечения. Вот только возникают некоторые вопросы: что принимать при аритмии и брадикардии? и есть ли вообще эффективные лекарства от брадикардии и аритмии?

Причины аритмии и брадикардии

Что бы ваше сердце работало исправно, и перекачивало кровь ко всем органам и частям тела, ему нужно правильно и ритмично сокращаться. За эту функцию отвечает электрическая система сердца, которая генерирует электрические импульсы и заставляет сердце сокращаться с определённой ритмичностью.

Синоатриальный узел (СА) отвечает за возникновения этого импульса. Когда в самом узле происходит нарушения генерации сигнала, вот тогда и возникает аритмии: тахикардия или брадикардия.

Нарушения работы синоатриального узла могу произойти по различным причинам, и иметь разные исходы. Если возникают данные проблемы с СА узлом, то мы можем наблюдать:

  1. Аномальные сигналы (либо их много, либо недостаточно).
  2. Электрический сигнал может блокироваться.
  3. Неправильное прохождения электрического сигнала по проводимой системе.

Причинами такого результата могут быть:

  • Несоответствия баланса калия и кальция в сыворотки крови. Кальций стимулирует сердцебиения, а калий угнетает работу сердца.
  • Повреждения структуры сердечной мышцы (это может быть травма, операции, врожденные пороки).
  • Увеличенное в размерах сердце.
  • Сбой в работе эндокринной системы. Щитовидная железа продуцирует гормоны, которые виляют на скорость сокращения сердца.

Кроме внутренних причин, так же существую внешние факторы, которые стимулируют развития аритмии и брадикардии:

  • Чрезмерное употребление алкоголя и стимулирующих препаратов.
  • Определённые лекарственные препараты.
  • Курение табака.

Именно выявления комплекса вышеперечисленных причин поможет вашу лечащему врачу понять, как убрать аритмию при брадикардии.

Лекарственные препараты при брадикардии и аритмии

Если существует болезнь, которая привела к аритмии и брадикардии, ее устраняют в первую очередь, а аритмия сердца и брадикардия лечатся лишь симптоматическим способом. Лечение брадикардии и аритмии симптоматическим методом подразумевает под собой устранения неприятных симптомов, а только потом причины.

После полного выздоровления от основного заболевания, как правило, брадикардия исчезает сама по себе. И запомните, что лечить аритмию и брадикардию народными средствами не нужно. Лечить нужно комплексно, целенаправленно, с помощью определённых химических веществ.

Так же существуют более срезные методы лечения брадикардии и аритмии:

  • Электротерапия (дефибрилляция или кардиоверсия).
  • Имплантация кардиостимулятора кратковременного действия.
  • Лекарства, вводимые через вену или внутрь.

Иногда более эффективное лечение стенокардии или сердечной недостаточности снижает вероятность аритмии и брадикардии. Так же этими методами можно лечить мерцательную аритмию при брадикардии.

Могут использоваться антиаритмические препараты при брадикардии:

  • Чтобы не допустить повторения аритмии.
  • Чтобы ваш пульс не становился слишком быстрым или слишком медленным.

Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты. Принимайте их в соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием лекарства и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Это основные принципы лечения брадикардии. Если выраженность и степень брадикардии очень высокая, то вам могут назначить лечения по другим схемам. Что касается лекарства от аритмии сердца, а именно брадикардии, то наиболее часто используют атропин:

  • Может использоваться как временная мера (в ожидании стимуляции и / или хронотропов).
  • С осторожностью применяется у пациентов с продолжающейся ишемией (тахикардия может усугубить ишемию).
  • Не используется при широкой комплексной брадикардии, особенно при ишемии.
  • 1 мг каждые 3 – 5 минут (максимум 3 мг или 3 дозы).
  • Может не работать при блокаде сердца 2-й / 3-й степени, трансплантации сердца.

Приоритетным является использование внешней кардиостимуляции.

Блок находится ниже АВ-узла, поэтому атропин ускоряет синусовый ритм, что приводит к ухудшению блока и повышенной утомляемости узловых АВ-клеток.

Для более эффективной стимуляции назначают препараты от аритмии и брадикардии с группы хронотропов:

  • Дофамин 5 – 20 мкг / кг / мин, максимум 50 мкг / кг / мин.
  • Добутамин 2 – 20 мкг / кг / мин, максимум 40 мкг / кг / мин.
  • Адреналин 2 – 10 мкг / мин (~ 0,03 – 0,2 мкг / кг / мин, максимум 1 мкг / кг / мин).
  • Изопротеренол 2 – 10 мкг / мин.

Однако вышеперечисленные лекарства при аритмии сердца при брадикардии могут обладать некоторой токсичностью. При таких ситуация может возникнуть дыхательная аритмия при брадикардии, лечения основывается на устранения токсических действий препаратов.

Беспокоиться вам не о чем, так как можно применить антидоты по токсикологическим причинам (только по предписанию врача!):

Токсичность бета-блокаторов.

  • Глюкагон 5 мг в / в каждые 10 мин (rpt до 3 доз).
  • Инсулин болюс 1 ЕД / кг.
  • Интралипид (ИВС).

Токсичность блокатора кальциевых каналов.

  • Глюконат кальция 3г.
  • Инсулин болюс 1 ЕД / кг.
  • Интралипид (ИВС).

Токсичность дигоксина.

  • Выкопайте иммунные Fab 10 — 20 флаконов.

Опиоидная токсичность.

  • Налоксон 0,4 мг внутривенно.

Токсичность фосфорорганических соединений.

  • Атропин 2 мг внутривенно, двойная доза каждые 5 – 30 мес. до контроля секреции.
  • Пралидоксим 1 – 2 г IV над 15 – 30 мин.

Если лекарственные препараты не являются эффективными, то могут потребоваться другие методы лечения:

  • Сердечная абляция, используемая для воздействия на области сердца, которые могут вызывать проблемы с сердечным ритмом.
  • Имплантируемые дефибрилляторы, помещенные в людях, которые подвергаются высокому риску внезапной сердечной смерти.
  • Постоянный кардиостимулятор – устройство, которое определяет, когда ваше сердце бьется слишком медленно. Он посылает сигнал вашему сердцу, который заставляет ваше сердце биться в правильном темпе.

Как видим, лечения синусовой аритмии и брадикардии является очень вариабельным, и зависит только от вида и степени выраженности брадикардии. В современном мире есть множество препаратов, которые наверняка вам помогут избавиться от брадикардии, или взять её под контроль. Однако запомните, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньше препаратов и меньший срок лечения вам придётся проходить.

Перспективы (прогноз) лечения аритмии и брадикардии

Исход зависит от нескольких факторов:

  • Какая у вас аритмия.
  • Есть ли у вас ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или порок клапанов сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *