Причины развития брадикардий

Брадикардия является одной из распространенных патологий сердечно-сосудистой системы в мире, которая ежегодно забирает миллионы жизней людей. Брадикардия обуславливается пониженным числом сердечных сокращений. В норме у здорового активного человека ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если у человека за одну минуту сердце сокращается более 80 раз, то это состояние называется тахикардией, а если ЧСС падает ниже 60 ударов за одну минуту, это состояние называется брадикардией.

Следует учитывать, чтоб брадикардия может быть как физиологической, так и патологической. Под физиологической брадикардией имеется в виду адаптация организма человека с высокими и интенсивными физическими нагрузками. При таком состоянии сердце человека в покое сокращается медленнее, потому что сердечная мышца тренированная, и она способна перекачать за одно сокращение больший объем крови, нежели сердце у нетренированного человека. Физиологическая брадикардия устанавливается тогда, когда у человека регистрируется ЧСС не ниже 40 ударов в минуту в состоянии покоя или во сне. Данное состояние не является противопоказанием к занятию спортом либо активному образу жизни.

Патологическая брадикардия является прямой угрозой для жизни человека. Данный вид брадикардии возникает по различным причинам, и обычно данный вид брадикардии устанавливается тогда, когда число сердечных сокращений опускается ниже 40 ударов в минуту. При таком состоянии жизненно важные органы в человеческом организме – мозг, сердце, печень, и почки – не получают достаточного кровообращения, которое насыщало бы органы кислородом. Из-за дефицита кислорода клетки вышеуказанных органов начинают склерозироваться, а со временем и отмирать.

Наибольшее внимание необходимо уделить причинам возникновения патологической брадикардии. Именно от причины будет зависеть не только результат лечения, но и прогноз на жизнь человека, на его возможность возвращения в нормальную жизнь. Благодаря современной медицине большинство причин патологической брадикардии удается ликвидировать, тем самым ликвидировать и самому патологическую брадикардию.

Зная, какие есть причины возникновения брадикардии, любой человек может косвенно убрать эти триггеры, тем самым защищая себя и уменьшая шансы вероятности возникновения патологической брадикардии.

В данной статье мы хотели бы поговорить о конкретных причинах возникновения брадикардии и о связанных с ними механизмах развития медленного сердцебиения. В данной статье мы подробно поговорим о следующих причинах развития брадикардии:

1. Экстракардиальные факторы развития брадикардии.

• Острый дефицит гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
• Частые стрессы, сопровождающиеся вегетативной дисфункцией.
• Травмы головы.

2. Кардиальные причины развития брадикардии.

• Миокардиты.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Инфаркт миокарда.

Экстракардиальные факторы развития брадикардии

Экстракардиальные факторы развития брадикардии означают то, что причина возникновения данного патологического состояния не связана с сердечно-сосудистой системой. Это могут быть как заболевания со стороны нервной системы, так и со стороны гормональных желез, которые влияют на работу сердечной мышцы.

Острый дефицит гормонов щитовидной железы – гипотиреоз

Щитовидная железа в человеческом организме отыгрывает огромнейшую роль в усвоении и синтезе других гормонов, которые регулируют не только работу сердца, но и других жизненно важных органов в нашем организме. Почему же развивается брадикардия, когда у человека остро не хватает гормонов щитовидной железы?

Как мы знаем, для нормальной работы сердца необходимы два важнейших микроэлемента – калий и магний. Только при условии их определенного соотношения сердце будет работать в оптимальном режиме. Если тот или иной микроэлемент в избытке, то сердечный ритм замедляется, становится прерывистым, или вовсе может случиться ситуация, при которой будет отсутствовать генерация электрических импульсов в синоатриальном узле.

Гормоны щитовидной железы, такие как Т3 и Т4, напрямую связаны с усвоением калия и магния и дальнейшей их транспортировкой по организму. Если гормоны Т3 и Т4 синтезируются в малом количестве, то логично, что они не способны перенести эти микроэлементы в достаточном объеме к сердцу, вследствие чего и возникает брадикардия.

Если дефицит острый и заболевание гипотиреоза является крайней степени тяжести, то ликвидировать данный дефицит Т3 и Т4 достаточно сложно. При средней тяжести гипотиреоза и легкой степени удается достаточно быстро и эффективно восполнить потерю данных гормонов, вследствие чего сердечный ритм быстро нормализуется.

Частые стрессы, сопровождающиеся вегетативной дисфункцией

Причиной возникновения брадикардии также могут быть нервные потрясения человека, которые случаются достаточно часто и имеют интенсивный и продолжительный характер. Во время стресса в человеческом организме активизируется вся симпатоадреналовая система, которая истощает работу нервной системы.

В регуляции возникновения электрических импульсов в синоартериальном узле играют роль не только микроэлементы, но и вегетативная иннервация данного узла. Через вегетативные волокна, что располагаются в продолговатом мозге, от центра сердечно-сосудистой системы идут нервные импульсы в сердце, они отвечают за частоту возникновения электрических импульсов уже в самом сердце.

При том условии, что у человека постоянные стрессы, нервная система истощается, она не может нормально передавать информацию из продолговатого мозга в сердце, происходит сбой в работе сердечной мышцы и возникает брадикардия.

Как бы не казалось многим, что стрессы, которые сопровождаются вегетативной дисфункцией, не имеют угрозы для жизни человека, это совсем наоборот. Из-за частых стрессов рано или поздно может произойти кризис в передаче нервных импульсов, исходом которого может стать даже внезапная остановка сердца.

Для предотвращения данной ситуации необходимо человека максимально оградить от стрессовых ситуаций и назначить медикаментозный курс лечения, чтобы восстановить нормальную работу симпатической и парасимпатической нервной системы.

Травмы головы

Травмы головы занимают третье место среди экстракардиальных причин возникновения брадикардии. Как указывалось выше, в головном мозге находится центр регуляции сердечно-сосудистой системы. Данный центр находится в продолговатом мозге.

Когда человек получает травму головы либо ушибы, то существует большая вероятность возникновения гематом, которые могут быть как эпидуральными, так и субдуральными.

Наибольшую угрозу для возникновения брадикардии несет субдуральная гематома, которая способна сдавливать продолговатый мозг, тем самым нарушая нормальную работоспособность сердечно-сосудистого центра. Вследствие этого нервная иннервация сердца нарушается, нервные импульсы в сердце поступают с дефицитом, возникает замедленное сердцебиение.

Единственным вариантом лечения данной проблемы является удаление субдуральной либо эпидуральной гематомы. Только после того, как гематома будет полностью удалена со структур мозга, возможен вариант восстановления нормальной работы сердечно-сосудистого центра в продолговатом мозге.

Кардиальные причины развития брадикардии

Существует достаточно большое количество заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые потенциально могут способствовать развитию брадикардии. Но наиболее часто причиной развития брадикардии являются следующие заболевания:

• Миокардиты.
• Врожденные пороки сердца.
• Кардиосклероз.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Ранее перенесенный инфаркт миокарда (особенно с локализацией очага в районе синоатриального узла).

Миокардиты

Миокардиты могут быть как инфекционного, так и неинфекционного генеза – это воспаление миокарда. При воспалении мышцы сердца нарушается не только кровообращение по всему органу, но и способность кардиомиоцитов самостоятельно генерировать в достаточном объеме электрические импульсы.

Более того, нарушается проводящая система сердца, могут возникать блокады сердца различной степени тяжести, которые будут только усугублять ситуацию.

Брадикардия, которая была вызвана миокардитами, ликвидируется только после полного снятия воспаления сердечной мышцы. В первую очередь необходимо лечить миокардит, симптоматическое лечение брадикардии в данной ситуации будет малоэффективным.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС является самой распространенной кардиальный причиной возникновения брадикардии. При ишемической болезни сердца кардинальные сосуды не могут пропускать через себя достаточное количество крови, тем самым нарушается питание кардиомиоцитов.

Если снижается кровообращение в сердечной мышце, могут возникать состояния гипертрофии миокарда, работоспособность кардиомиоцитов резко падает, они не способны вырабатывать электрические импульсы в достаточном объеме.

Наиболее часто ишемическая болезнь сердца возникает из-за склерозирования сосудов холестериновыми бляшками, которые закрывают просвет кровотока, тем самым уменьшают объем поступающей крови к миокарду.

Чтобы убрать данное состояние, есть различные варианты лечения как фармакологические, с помощью медикаментозных препаратов, так и хирургические, направленные на физическое удаление бляшек из кардинальных сосудов.

Восстановить нормальную ЧСС при ишемической болезни сердца достаточно сложно. В первую очередь лечится ИБС, параллельно с этим назначается симптоматическое лечение брадикардии.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда также может послужить и причиной возникновения брадикардии. Особенно если инфаркт миокарда был локализован в области синоатриального узла, который отвечает за генерацию электрических импульсов.

Чтобы понять механизм возникновения брадикардии при инфаркте, необходимо понять, что такое инфаркт. Инфаркт, грубо говоря, это отмирание кардиомиоцитов из-за прекращения кровообращения в определенной области сердечной мышцы. Нарушение кровообращения возникает по причине ишемии.

В зоне инфаркта миокарда начинается процесс отмирания кардиомиоцитов, токсические вещества от распада кардиомиоцитов попадают в кровоток, данные вещества являются токсичными.

Из этого можно сделать вывод: если инфаркт миокарда произошел в зоне синоатриального узла, то кардиомиоциты, которые генерируют электрические импульсы, просто начинают погибать. Функцию генерации электрического импульса берут на себя другие клетки сердца, которые находятся в разных частях данного органа, из-за этого происходят перебои в работе сердца, наблюдаются нерегулярные сокращения сердечной мышцы, особенно часто с дефицитом ударов в минуту.

Зная вышеуказанные причины возникновения брадикардии, каждый человек может попытаться избежать этих причин, позаботиться о том, чтобы минимизировать шанс возникновения брадикардии.

Существует огромное количество методов профилактики этих состояний, которые предназначены для различного образа жизни. Наиболее оптимальным вариантом является своевременная консультация с вашим лечащим врачом либо кардиологом, которые вам посоветуют, как правильно нужно заботиться о здоровье вашей сердечно-сосудистой системы.