Скорая помощь при брадикардии

В этой статье поговорим о видах неотложной помощи при брадикардии, на каких этапах и как оказывается данная помощь, и выясним, почему так важно каждому человеку знать о первой помощи при брадикардии, как именно оказывается первая помощь при приступе брадикардии, особенно на догоспитальном этапе, в домашних условиях.

Как состояние, угрожающее жизни и здоровью человека, брадикардия может возникнуть в абсолютно любое время и в любом месте. Особенно этому подвержены люди, которые страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Когда возникают обострения, первая помощь при брадикардии сердца должна быть вовремя оказана, так как это в несколько раз снижает риск развития осложнений, которые будут угрожать здоровью больного.

По этой причине абсолютно каждому человеку необходимо знать экстренную помощь при брадикардии. Умея указывать вот эту минимальную медицинскую помощь, вы автоматически спасаете человека либо от очень грозных осложнений, либо даже от смерти.

Для того чтобы оказать первую неотложную помощь при брадикардии, нужно иметь какие-то минимальные знания в области медицины, которые достаточно легко получить самостоятельно путем самообразования.
Особенно актуален вопрос об оказании помощи при брадикардии в домашних условиях. Если вы или ваши родные имеют хронические сердечно-сосудистые заболевания или непосредственно саму брадикардию в анамнезе, вам жизненно необходимо знать и уметь оказывать первую помощь при обострении брадикардии на догоспитальном этапе. С помощью простых и в то же время достаточно эффективных манипуляций скорой помощи при брадикардии вы можете спасти жизнь человеку в самой трудной ситуации.
Доврачебная помощь при брадикардии

На этом этапе помощь человеку оказывает не медицинский работник. Зачастую это обычные люди либо же родные и близкие больного человека. Первым делом, разумеется, вам следует вызвать скорую помощь. Как показывает практика, в аптечках у большинства людей не имеется тех препаратов, которые могут быстро и эффективно поднять либо сбить артериальное давление. Таблетированные формы, конечно, могут быть в наличии и в домашних аптечках, но, как правило, они начинают действовать через 15–20 минут, что очень долго при остром приступе брадикардии.

После того как вы вызвали скорую, вам необходимо уложить больного на спину и подложить под ноги валик, примерно так, чтобы ноги находились на уровне 45 градусов. Такое положение обеспечит больному дополнительный приток крови к сердцу.

В любой аптечке должен быть нитроглицерин. Данный препарат из группы нитратов можно давать человеку, у которого есть брадикардия с сильно выраженным болевым синдромом. С помощью нитроглицерина вы не только снимите боль, но и сможете предотвратить длительную ишемию миокарда, что позволит избежать развития инфаркта миокарда при длительной брадикардии. Нитроглицерин в таблетированных формах необходимо положить под язык. После того как таблетка полностью рассосется, боль начинает пропадать через 5 минут. Если боли в области сердца после двух таблеток нитроглицерина не пропадают, то данный синдром характерен для инфаркта миокарда, в таких случаях лучше всего больного экстренно госпитализировать в кардиохирургию.

Если брадикардия вызвана хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, то лечащий врач может назначить вам при приступе брадикардии изадрин, который быстро и эффективно нормализует частоту сердечных сокращений, снимает спазм коронарных сосудов, тем самым улучшая кровоток в миокарде.

Если вам удалось купировать приступ брадикардии в домашних условиях, больному человеку все равно необходимо пройти обследование и курс лечения, чтобы избежать более тяжелых и непредсказуемых последствий.

Помощь при брадикардии на догоспитальном этапе

Помощь при брадикардии на догоспитальном этапе оказывается уже медицинским персоналом, как правило, это фельдшер или врач скорой помощи.
Пациенту с брадикардией в первую очередь нужно измерить артериальное давление, так как существуют ситуации, при которых АД может быть высоким или наоборот – очень низким (наиболее частый вариант). Также немедленно снимают электрокардиограмму, которая позволит понять, что именно привело к приступу брадикардии и какие препараты следует вводить больному.
При условии если АД находится выше нормального уровня (более 140/90 мм рт. ст.), то препаратом выбора является магния сульфат, в народе магнезия. Данный фармакологический препарат довольно быстро и эффективно понижает АД. Вводится он внутримышечно (в/м) либо внутривенно (в/в). Стоит подчеркнуть, что ситуации, при которых брадикардия сопровождается высоким АД, являются довольно редкими. Наиболее часто при приступе брадикардии артериальное давление вместе с ЧСС находятся ниже нормы. Ниже нормы – это меньше 115/75 мм рт. ст. и ЧСС ниже 60 ударов в минуту. В данном случае фельдшеру или врачу скорой помощи необходимо быстро поднять артериальное давление и частоту сердечных сокращений до нормальных значений. Для этого наиболее часто используются два препарата: кофеин или дофамин в ампулах по 1 мл. Данные препараты поднимают АД путем увеличения ЧСС, что является отличным вариантом при приступе брадикардии. Вводятся, как правило, они в/м и в/в соответственно.

Врачебная помощь при брадикардии

Данный этап оказания помощи проходит на уровне стационара. Здесь уже узкопрофильные специалисты окончательно стабилизируют состояние больного. Дальше проводится комплексное обследование и лечение основных причин, которые вызвали приступ брадикардии.
Если медикаментозное лечение неэффективно, то больному устанавливают кардиостимулятор.
Подводя итог, вы должны запомнить схему оказания помощи больному при приступе брадикардии дома:

1. Немедленно вызвать скорую помощь.
2. Уложить больного на спину, поднять ноги на уровне 45 градусов, обеспечить его свежим воздухом (снять давящую одежду).
3. При наличии боли в области сердца дать под язык таблетку нитроглицерина, если боль не прошла через 10–15 минут, дать вторую таблетку нитроглицерина. Если боль не прошла и после второй таблетки, срочно проинформировать скорую про подозрение на инфаркт миокарда.
4. Если боль устранена, поднять число сердечных сокращений путем принятия кофеина в таблетированной форме.
5. Обеспечить покой больному.

Умение оказывать эту простую помощь поможет сохранить жизнь человека при остром приступе брадикардии. Также желательно уметь оказывать сердечно-легочную реанимацию в критических ситуациях.