Инфаркт и кардиостимулятор

Кардиостимулятор может устанавливаться после инфаркта. Проблема кардиостимулятора и инфаркта (если не брать во внимание, что сам факт постановки ЭКС и сам факт инфаркта – уже есть проблемы) в том, что электрокардиостимулятор так меняет электрокардиограмму (ЭКГ), что по ней уже не получается о чем-либо достоверно судить.

Если после установки кардиостимулятора случился инфаркт, то на ЭКГ последний может быть замаскирован работой водителя ритма сердца (то же самое справедливо и в отношении ишемической болезни – она также маскируется).

Из-за того, что кардиостимулятор при инфаркте миокарда может маскировать болезнь, то требуются более тщательные исследования состояния пациента, в том числе лабораторные. Такими исследованиями может быть проверка ЭКГ с программатором кардиостимулятора или суточное мониторирование электрокардиограммы. Это касается как случаев инфаркта миокарда (включая инфаркт передней стенки левого желудочка – зоны, чаще всего поражаемой недугом), так и ишемии.

Положена ли инвалидности с инфарктом и кардиостимулятором?

Кардиостимулятор, в общем случае, не является поводом для назначения группы инвалидности (за исключением ситуаций, когда навязанный ритм составляет 100% ритма работы сердца и собственный пульс не сохраняется). При инфаркте же всегда присваивается группа инвалидности: III – при незначительных изменения в работе сердца, II – при изменениях, ведущих к снижению качества профессиональной деятельности, и I – при невозможности продолжения трудовой деятельности. Наличие ЭКС может учитывать государственной комиссией при присвоении группы инвалидности.

Показания для установки ЭКС при инфаркте миокарда

Показанием к установке кардиостимулятора после инфаркта является возникновение устойчивой атриовентрикулярной (АВ) блокады II – III степени. Случай инфаркта не является противопоказанием к имплантации ИВР, если есть иные показания к установке (например, мерцательная аритмия). Однако решение принимается врачом.