Отказ кардиостимулятора

Отказ кардиостимулятора – событие маловероятное. С учетом совершенства современной микроэлектроники и наличия дублирующих систем в устройстве кардиостимулятора, вероятность его отказа составляет сотые доли процента. Наиболее распространёнными причинами отказов электрокардиостимуляторов являются:

• инфекция в месте имплантации прибора (в так называемом «кармане»);
• воздействие сильным электромагнитным полем и, как следствие, сбитые настройки ЭКС;
• неисправность генератора электрических импульсов и (или) электродов (приборов) аппарата.

Самая редкая причина – это неисправность генератора электрических импульсов. Чаще ломаются (выходят из строя) электроды. Ранее считалось, что отечественные провода много хуже иностранных. Причинами их поломок могут быть:

• большая нагрузка на плечевой сустав (например, при колке дров или резком подъеме над головой – сродни толчку или рывку в тяжелой атлетике – большого веса);
• резкие амплитудные движения рукой, вблизи которой установлен искусственный водитель ритма сердца (ИВР).

Мне приходилось читать, что поломка электродов – при сохранении электропроводности – не является основанием для проведения операции по замене ЭКС. Например, такое часто наблюдается у пловцов. Эта проблема исключена для беспроводных ИВР.

Воздействия сильным электромагнитным полем просто нужно избегать, соблюдая несложные рекомендации и противопоказания по жизни со стимулятором ритма сердца. Наиболее частой причиной отказа ЭКС является инфицирование «кармана». Что характерно, это, в общем-то, не отказ в прямом смысле слова – прибор продолжает работать.

Замена требуется в целях предотвращения дальнейшего развития инфекции. При этом у некоторых пациентов установка определенных моделей ЭКС становится причиной развития инфекции чаще, чем установка других моделей. Ослабление иммунной системы также ведет к увеличению риска развития инфекции.

При инфицировании «кармана» проводится замена всей системы стимулирования для удаления всех микроорганизмов, которые потенциально могли скопиться в месте установки (если этого не сделать, есть риски повторного инфицирования – уже с новым ИВР). Во время имплантации кардиостимулятора устанавливается дополнительный антибактериальный материал.

Также возможен отзыв всей партии (или модельного ряда) производителем, если в ходе эксплуатации были выявлены схожие проблемы во многих образцах  одной партии (модели). Не является отказом прибора в прямом смысле разряд аккумулятора (батареи) – но генератор при этом фактически перестает работать.

Что делать если отказал кардиостимулятор

Ответ – ехать в больницу, а лучше вызывать скорую помощь, особенно если зависимость от работы аппарата стопроцентная или близкая к таковой. Если отказал кардиостимулятор, то его замена проводится в хирургическом (кардиологическом) центре под покрытием временного наружного ЭКС.

Как понять, что кардиостимулятор отказал? Признаками отказа или сбоев в работе ЭКС становятся головокружение, слабость и потеря сознания. Специалисты оценивают причины и сам факт отказа с помощью:

• рентгена – нарушение соединения электродов с генератором;
• индикаторам программатора – истощение батареи, неверные настройки чувствительности ЭКС;
• электрокардиограммы – для общей оценки режима работы прибора.

Что делать если кардиостимулятор не работает?

Если кардиостимулятор не работает, и вы этого не заметили, то у вас сохраняется свой собственный ритм сердца – это хорошо. Но не значит, что можно игнорировать необходимость посещения специалиста и (или) замены аппарата. Реакцией сердца на отказ кардиостимулятора станет  пропуск сокращений, что будет выражено в снижении частоты сердечных сокращений (ЧСС) или пульса.

Для контроля над своим самочувствием я приобрел недорогой электронный девайс – так называемый фитнес-браслет (или спортивный браслет). Он позволяет регулярно отслеживать ЧСС. И хотя я выбрал не самую удачную модель, теперь я вижу, как изменяется мой пульс. В случае совпадения ухудшения самочувствия и снижения пульса ниже некоторой нормы (для меня это 56 ударов), я буду знать, что делать.

Самопроизвольное отключение кардиостимуляторов современных типов, тем не менее, является событием крайне маловероятным. Однако необходимо следить за их работой: регулярно посещать врача, отслеживать пульс и общее самочувствие – и не стесняться обращаться к специалистам, если есть подозрения на сбои, отказы или просто некорректную работу ЭКС.