Какие лекарства следует принимать при кардиостимуляторе

После установки кардиостимулятора следует принимать лекарства для разжижения крови, например, аспирин – в любой форме, но лучше в форме таблеток в кишечнозащищенной оболочке (например, Аспиринкардио или Кардиомагнил). Аспирин в форме таблеток без защитной оболочки негативно влияет на внутренние стенки желудка и кишечника, раздражая их, что в перспективе ведет к изжоге и язве, и недопустимо при гастрите. Однако по современным исследованиям в профилактике инсульта при фибрилляции предсердий аспирин и его производные малоэффективны. Здесь подойдут новые антикоагулянты, такие как дабигатран.

Антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты (все тот же аспирин) нужны, чтобы снизить риск образования тромбов и инсульта. Они относятся к I группе антиаритмических препаратов и назначаются при мерцательной аритмии, когда есть риск возникновения тромбов. Бета-адренергические блокаторы (средства группы II) используются при высокой частоте сердечных сокращений (тахикардия), при лечении стенокардии. Могут назначаться и при синусовой брадикардии (когда ЧСС опускается ниже 45 ударов), но только после установки кардиостимулятора (который в этом случае является «страхующим»).

Надо ли пить лекарства после установки кардиостимулятора?

Аспирин (или его производные) пьются обязательно. Вообще, мне доводилось слышать о людях, которые не принимают никаких медикаментозных средств после операции по имплантации ЭКС, и чувствуют себя при этом вполне хорошо. Однако это всегда сопряжено со строгой диетой (много клетчатки, мало жирных продуктов) и особых образом жизни (много движений, никакого метаболического синдрома). И все равно отказ от приема лекарственных препаратов – на свой страх и риск! Ни один врач не отменит пожизненный прием лекарств. С другой стороны, если забыли, пропустили принять таблетку – это не трагедия.

Аспирин может назначаться совместно с антикоагулянтами или вместо них. Эти препараты назначаются при фибрилляции предсердий, когда высок риск образования тромбов. Вместо аспирина может применяться варфарин, который эффективнее против тромбов, но может вызывать кровотечения (из-за разжижения крови).

Также никогда не отменяются лекарства по сопутствующим заболеваниям. Например, по гипертонии – если она сохраняется после операции. Гипертония (повышенное давление) часто является ответом (компенсацией) организма на редкий пульс – если частота сердечных сокращений недостаточна для обеспечения органов кровью, следовательно, за один удар нужно перенести больше крови. Если давление снижается после операции, то кардиологические препараты или вовсе отменяются (но только по решению врача!) или их дозировка пропорционально уменьшается.

Однако бета-блокаторы и гипотензивные средства (для снижения давления) имеют целый сонм побочных эффектов, в том числе снижение сексуального либидо. Поэтому при выборе препаратов для лечения сопутствующих заболеваний следует проконсультироваться с врачами, к чему следует готовиться.

Какие лекарства можно пить при кардиостимуляторе?

Формально – любые. Кардиостимулятор позволяет принимать даже средства от повышенного пульса (одним из показаний к имплантации ЭКС являются случаи тахибрадиокардий, когда высокий пуль сочетается с редким, и лекарства от высокой ЧСС недопустимы из-за рисков чрезмерного его снижения момент приступа брадикардии). Из своего опыта пока доводилось пить некоторые антибиотики, лекарства от болей и – регулярно – препараты-аллергены (попутно прохожу курс лечения аллергии).