Кардиостимулятор и давление

Гипертоники, как правило, отмечают снижение артериального давления с кардиостимулятором. В какой-то степени кардиостимулятор может служить средством от «верхнего» давления, если гипертония возникла на фоне компенсационной реакции недостаточного обеспечения тканей и органов кровью вследствие пропусков сокращений сердцем.

В этом случае сердце «пытается» за раз прокачать больший объем крови, раз не может подавать ее с необходимой периодичностью. До установки электрокардиостимулятора мое артериальное давление составляло 140 – 150, после – снизилось до 110 – 120 (после выхода на работу – до 120 – 130).

Тем не менее, известны случаи, когда после операции по имплантации ЭКС давление наоборот росло, однако специалисты никогда не связывают это непосредственно с работой стимулятора сердца и, как правило, говорят о необходимости комплексной терапии, с использованием различных препаратов, включая диуретики и антагонисты кальция.

Как влияет кардиостимулятор на давление и влияет ли вообще?

Давление после установки кардиостимулятора должно нормализоваться, однако многое зависит от сопутствующих заболеваний: если причиной гипертонии был не низкий пульс, то никаких изменений не произойдет. Сам кардиостимулятор не влияет на давление – его задача генерация импульсов для сокращения сердечной мышцы.

После установки искусственного водителя ритма сердца (ИВР) повышенное давление можно регулировать корректно подобранными гипотензивными препаратами. Также, возможно, потребуется курс антидепрессантов и консультация у психолога или психотерапевта, если процедура имплантации ИВР пациентом была принята «близко к сердцу».

Высокое давление утром, когда установлен кардиостимулятор

Кардиостимулятор не вызывает повышение давления, а вопрос его роста под утро (в первые минуты после пробуждения) рассматривается в связи с болезнью гипертонией, но не блокадами или аритмиями. Как правило, пациент до операции по установке ЭКС не следит за своим давлением, а начинает это делать уже после имплантации прибора.

И в этот момент оказывается, что давление по утрам повышается. Причин может быть множество, включая малоподвижный образ жизни с неправильным питанием (метаболический синдром), курение табака или распитие спиртных напитков, повышенный вес. Кардиостимулятора самого по себе в списке причин нет.

Можно ли мерить давление с кардиостимулятором?

Кардиостимулятор не мешает измерению давления обычными или электронными тонометрами (давление можно мерить любым бытовым аппаратом). Более того, после операции по имплантации ЭКС пациентам рекомендуется проводить периодические измерения давления и вести дневник (как минимум, первое врем после операции).

Например, в моем эпикризе прописано, какие препараты (лекарства) и в каких дозах следует принимать, если давление повысится. Для измерения давления с кардиостимулятором можно использовать браслет (который попутно меряет пульс и пишет кардиограмму – такие есть для IPhone и смартфонов на базе ОС Android).

Высокое давление и кардиостимулятор

Высоким считается давление выше 140 (артериальное) и 90 (венозное), например, 145 на 100. Если при наличии кардиостимулятора повысилось давление, нужно использовать прописанные в эпикризе (выписке) гипотензивные препараты – в той дозировке, в которой они назначены. Не всегда хватает одного-двух лекарств и может потребоваться целый их комплекс.

Повышенное давление с кардиостимулятором может быть вызвано так называемым метаболическим синдромом (сочетание малоподвижного – менее 30 минут в день физической активности с учащением ЧСС – образа жизни с неправильным питанием, ведущим к образованию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах и, как следствие, их закупоркой).

В этом случае препараты от повышенного давления будут менее эффективны, чем постепенное снижение индекса массы тела (с потерей до 3 – 5 кг в месяц максимум – при более высоких темпах уходит мышечная масса, что вредно и для сердца, и для опорно-двигательного аппарата).

Гипертония при кардиостимуляторе также может быть вызвана психоэмоциональным напряжением – как по поводу установки электрокардиостимулятора, так и по иным причинам (например, из-за работы).

Какое давление нормальное с кардиостимулятором

Нормы давления с кардиостимулятором такие же, как и без него. Эталонным считается 110 – 120 на 70 – 90. Повышенным – от 130 до 140 (артериальное), вблизи 140 -145 – пограничное к высокому, а свыше 145 – 150 – высокое. Также зависит от возраста и пола.

Низкое давление при кардиостимуляторе

Низкое или пониженное давление при кардиостимуляторе может быть обусловлено учащением пульса. Причина снижения давления, после того как установлен кардиостимулятор в том, что сердце получает возможность прокачивать за раз меньше крови (т.к. для обеспечения тканей и органов требуется определенный объем крови, и при нормальной частоте сердечных сокращений уже не нужно при каждом ударе проталкивать большее ее количество).

Это единственное объяснение, почему падает давление у человека, если стоит кардиостимулятор – сердцу больше не надо проталкивать за раз много крови. Плохо это или хорошо? В большинстве случаев хорошо. Высокое давление, к примеру, растягивает стенки кровеносных сосудов, что ведет к повреждению их внутренних поверхностей.

Для «латания» повреждений образуются атеросклеротические (холестериновые) бляшки, которые – со временем – могут закупоривать кровеносные сосуды (сначала мелкие) и даже отрываться, образуя тромбы (кровяные сгустки).

Если давление падает настолько низко, что это создает проблемы в повседневной жизни, то следует озадачиться вопросом, как его поднять. Здесь следует разобраться с тем, что послужило причиной низкого давления (гипотонии). Как правило, это может быть либо наследственная предрасположенность или особенности конституции тела (характерно для людей миниатюрного и худощавого телосложения), либо приобретенные заболевания (вплоть до аллергических реакций).

Существует множество медикаментозных препаратов для повышения давления, а также биологически активных добавок, среди которых можно выделить кофеин, экстракт гуараны, лимонник и т.д. Кардиостимулятор не является ограничением для их употребления (использования).

2 комментария

  1. Виталий Яковлевич:

    Посл установки ЭКС в процессе покоя( При лежании и сидении) все хорошо.
    В процессе движения( при ходьбе или физических нагрузках) давление резко падает, пульс соответственно повышается. ( 100/70; Р= 75-80). Наступает слабость. Кардиолог рекомендует утром конкор для снижения частоты пульса. Не помогает.Можно ли изменить настройки ЭКС для снижения пульса?

    • Анатолий:

      Врач Кардиолог-аритмолог может провести такую коррекцию.У меня были большие колебания в сторону увеличения ритма.После корректировки ритм стал соответствовать запрограммированному.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *