Синусовая брадикардия сердца – что это такое?
Синусовая брадикардия сердца – это состояния сердечной мышцы, при котором сердце сокращается медленно по отношению установленной нормы. Для здорового, физически развитого человека нормальным числом сердечных сокращений считается от 60 до 80 ударов в минуту. Однако вы можете встретить показатель верхней границы, которой составляет 100 ударов в минуту, но это уже скорее показатели тахикардии. Идеальное число сердечных сокращений для взрослого здорового человека составляет 72 удара в минуту.
Так что такое синусовая брадикардия?
Как привило, это состояние, при котором нарушается работа синоатриального узла, за счет чего возникает недостаточная генерация электрического импульса, который и сокращает сердце. Обратите внимание, что причиной синусовой брадикардии в 80% случаев будет составлять дисфункция синусового узла.
В остальных случаях могут наблюдаться нарушения проводящей системы сердца (волокна Пуркинье, ножки Гиса). Такие состояния встречаются довольно редко, и как правило, обусловлены тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Патогенез синусовой брадикардии
Что же значит синусовая брадикардия сердца? Как именно она возникает?
Иногда синусоидальная брадикардия сердца может быть нормой! Почему и у кого? Синусовая брадикардия является нормой у очень хорошо физически тренированных людей. У таких спортсменов сердечная мышца имеет большую силу сокращения, она способна за один удар перекачать больше крови.
Следовательно, если спортсмен находится в состоянии покоя, сила сокращения остаётся по-прежнему большой, а число сердечных сокращений падает, так как необходимое количество крови перекачивается за меньшее количество ударов. И это норма!
Патологическая синусовая брадикардия – это состояния, которое очень широко распространенно в любых возрастных группах. Множество исследований показало, что женщины более подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, однако, к синусовой брадикардии это не относиться, и данная патология поражает одинаково как мужчин, так и женщин.
В основе патогенеза возникновения и прогрессии синусовой брадикардии лежит недостаточная генерация электрического импульса в синоатриальном узле (SA). За счет этого сердце начинает медленно сокращаться, уменьшается сердечный выброс. Когда возникает уменьшенный сердечный выброс, клетки нашего организма получают меньше обогащенной кислородом крови.
Наш организм, достаточно продуманная и самолюбивая система. В первую очередь он защищает два органа, которые являются центрами жизнедеятельности – мозг и сердце. По этой причине, при синусовой брадикардии, в первую очередь будут страдать периферические органы и клетки. Именно поэтому при начальной стадии синусовой брадикардии человек не испытывает серьёзные проблем и дисфункций. Но уже возникают утомление, слабость, вялость.
Нарушения работы синоартриального узла может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто – это ишемия сердечной мышцы. В этом случае нарушается кровообращения в самом миокарде, и питание в синоартриальном узле. Возникает перебой в генерации импульса и возникает синусовая брадикардия.
Редко, но всё же встречается синусовая брадикардия, которая вызвана нарушением в работе сердечного центра в продолговатом мозге. Сердечный центр регулирует скорость генерации электрических импульсов в синоартриальном узле. Данная патология наиболее часто наблюдается при тяжёлых черепно-мозговых травмах, когда физическая сила повреждает структуры головного мозга.
Нарушения в выработке гормонов эндокринными железами – тоже может послужить причиной синусовой брадикардии. Крайне редко встречается, но всё же может быть.
Что такое синусовая брадикардия сердца у взрослого и чем она может быть вызвана?
Существует огромное количество триггеров, которые потенциально могут вызвать синусовую брадикардию сердца. Но наш организм умеет защищаться, и частично он может нейтрализовать эти факторы риска.
Однако так же существуют более опасные состояния, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы и поражения центральной нервной системы.
Синусоидальная брадикардия может быть спровоцирована:
- Ранее перенесённым инфарктом миокарда.
- Воспалительными заболеваниями сердечной мышцы – инфекционный миокардит.
- Воспалительные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит.
- Системные воспалительные заболевания – системная красная волчанка.
Прием некоторых препаратов так же может привести к синусовой брадикардии. Если у человека тахикардия, и он не контролировано принимает препараты для подавления сокращений сердца, то у большинства возникает синусовая брадикардия.
Особое внимание уделяется людям, в которых в роду наблюдались острые сердечно-сосудистые заболевания. Данная теория является довольно молодой, и требует дополнительных и системных исследований. Предполагается, что у пациентов нарушается структура гена, который отвечает за проведения электрического импульса в сердечной мышце.
Клиническое проявления синусовой брадикардии
У спортсменов и у людей, у которых ЧСС не падает ниже 50 ударов в минуту, эпизоды синусовой брадикардии особыми симптомами могут не проявляться. Человек может ощущать усталость, общую апатию, сонливость. Следует обратить внимание, что в данный период могут ощущаться перебои в работе сердца. Это настораживающий признак, который должен вас подтолкнуть к полноценному исследованию работы сердца (ЭКГ, эхокардиография).
Если у больного ЧСС падает ниже 50 ударов, то симптомы становятся более выраженными и специфическими. Часто наблюдаются предобмороки и обмороки. Они возникают за счет нарастающего кислородного голодания головного мозга.
Диагностика синусовой брадикардии
Синусовая брадикардия – это достаточно опасное состояния, которое может перерасти в более тяжёлые патологические состояния. Как правило, синусовая брадикардия обнаруживается случайно, во время профилактических осмотров. Не удивительно, так как большинство случаев синусовой брадикардии – это бессимптомная форма патологии.
Если обнаруживается синусовая брадикардия на профилактическом осмотре, то человека отправляют на дополнительные методы диагностики для того, чтобы точно поставить диагноз синусовой брадикардии. Эти методы могут включать.
- Электрокардиография. Наиболее информативный метод исследования. Он помогает достаточно точно установить ритм при синусовой брадикардии, ЧСС, и может показать причину возникновения синусовой брадикардии.
- Эхокардиография.
- Нагрузочный тест.
- Исследования с контрастными веществами.
Очень информативное исследования при ишемии коронарных (сердечных) сосудов. Контрастные лекарственные вещества вводятся внутривенно и попадают в коронарные артерии. Если есть очаг ишемии, то его очень легко заметить, и предпринять необходимые меры, для его устранения.
Лечения синусовой брадикардии
Что делать при синусовой брадикардии? Можно ли её вылечить самостоятельно, не обращаясь к лечащему врачу?
Самостоятельный приём лекарственных препаратов может вызвать осложнения. В таких случаях вы не избавитесь от синусовой брадикардии, а можете вовлечь в патологический процесс другие органы или системы.
Если синусовая брадикардия бессимптомная, или наблюдается у спортсменов, то специфического лечения она не требует. Но это не означает, что про неё следует забыть. Нет, необходимо минимум два раза в год проходить комплексный медицинский осмотр, чтобы предупредить возникновения патологической формы синусовой брадикардии.
Если у человека уже патологическая форма синусовой брадикардии, то она требует устранения первопричины. Лечащий врач проводит комплексное обследование и узнает основной патогенез, который и вызвал заболевание. И все лечение направляется на устранения этого паталогического процесса.
Если необходимо, при тяжёлых состояниях в комплексную терапию включаются препараты для симптоматического лечения. Они не влияют на основную причину возникновения синусовой брадикардии, а только поднимают число сердечных сокращений, чтобы обеспечить клетки организма необходимым количеством артериальной крови.
Особое внимание нужно уделить лучению синусовой брадикардии у пожилых людей. В возрасте, особенно старше 65 лет, синусовая брадикардия возникает по «физиологическом» пути. Когда синоартриальный узел сам по себе изнашивается и возникает в нём перебои. Медикаментозная терапия у такой группы пациентов будет не эффективна. Для нормализации ЧСС им показана установка кардиостимулятора, который и станет в дальнейшем регулировать скорость и силу сокращения сердца.
Методы профилактики синусовой брадикардии
В настоящее время не существует определённых мероприятий, которые могли бы исключить возникновения синусовой брадикардии. Не важно, активный спортсмен, или человек с группы риска должен, такие люди систематически проходить медицинский осмотр.
Для спортсмена – это контроль физических нагрузок, и избежание слишком интенсивных тренировок. Особое внимание таким людям следует уделить питанию. Их пища должна быть насыщена различными микроэлементами.