Повышенный уровень холестерина в крови у женщин
Последствиями повышенного холестерина в крови у женщин являются риски возникновения и развития ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта, стенокардии и инсульта. Менее фатальными, но также неприятными последствиями повышенного холестерина в крови станет необходимость медикаментозного лечения гиперхолестеринемии с использованием специальных препаратов от повышенного холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, «плохого» холестерина) – статинов. Статины имеют массу побочных эффектов, среди которых угнетение функций печени, мышечная слабость, подавление либидо.
Поэтому всегда, когда это возможно (например, уровень общего холестерина не превышает отметки в 6 – 7 ммоль/л) врачи стараются назначить более безопасное «лечение»: европейской диеты при повышенном холестерине с высоким содержанием продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, активный образ жизни – для повышения концентрации липопротеинов высокой плотности («хорошего» протеина).
Повышенным считается уровень «плохого» холестерина в крови у женщин, превышающий отметку в 4 ммоль/л (160 мг/дл) и общего холестерина – выше 5,2 ммоль/л. Но это «средние» по больнице нормы. На практике, повышенным уровень холестерина в крови у женщин будет при отметке в 5,2 ммоль/л в возрасте до 20 лет, 5,6 – старше 25 и т.д. вплоть до 7,25 – в возрасте от 70 лет. См. таблицу:
| Возраст, лет | Общий холестерин, ммоль/л | ЛПНП-холестерин, ммоль/л | ЛПВП-холестерин, ммоль/л |
| < 5 | 2,90 – 5,18 | — | — |
| 5 – 10 | 2,26 – 5,30 | 1,76 – 3,63 | 0,93 – 1,89 |
| 10 – 15 | 3,21-5,20 | 1,76 – 3,52 | 0,96 – 1,81 |
| 15 – 20 | 3,08 – 5,18 | 1,53 – 3,55 | 0,91 – 1,91 |
| 20 – 25 | 3,16 – 5,59 | 1,48 – 4,12 | 0,85 – 2,04 |
| 25 – 30 | 3,32 – 5,75 | 1,84 – 4,25 | 0,96 – 2,15 |
| 30 – 35 | 3,37 – 5,96 | 1,81 – 4,04 | 0,93 – 1,99 |
| 35 – 40 | 3,63 – 6,27 | 1,94 – 4,45 | 0,88 – 2,12 |
| 40 – 45 | 3,81 – 6,53 | 1,92 – 4,51 | 0,88 – 2,28 |
| 45 – 50 | 3,94 – 6,86 | 2,05 – 4,82 | 0,88 – 2,25 |
| 50 – 55 | 4,20 – 7,38 | 2,28 – 5,21 | 0,96 – 2,38 |
| 55 – 60 | 4,45 – 7,77 | 2,31 – 5,44 | 0,96 – 2,35 |
| 60 – 65 | 4,45 – 7,69 | 2,59 – 5,80 | 0,98 – 2,38 |
| 65 – 70 | 4,43 – 7,85 | 2,38 – 5,72 | 0,91 – 2,48 |
| > 70 | 4,48 – 7,25 | 2,49 – 5,34 | 0,85 – 2,38 |
Норма по холестерину чуть ниже у женщин, чем у мужчин (подробнее: повышенный уровень холестерина в крови у мужчин). Допустимая концентрация остается примерно стабильной до менопаузы, после чего растет. Также на уровень холестерина влияет сезон – в холодное время года (осень – зима) его концентрация может быть выше нормы на 2 – 4%, начало менструального цикла – в первую половину отклонение может достигать 10% в большую сторону, во вторую половину – на 6 – 8%, что объясняется особенностями производства жирных соединений под воздействием половых гормонов.
Повышенный уровень холестерина наблюдается у женщин при некоторых заболеваниях. Аналогично – пониженный (на 12 – 15%) – при острых респираторных заболеваниях (причем эффект сохраняется от суток до месяца и более). Резкое снижение уровня холестерина против нормы иногда является признаком злокачественных новообразований, из-за активного роста патологической ткани (а холестерин является строительным материалом мембран клеток).
Наконец, при беременности уровень холестерина также сильно возрастает (подробнее: чем опасен высокий холестерин при беременности). Нормой повышения его концентрации считается отметка в 12 – 15%, но рост может быть и более существенным.
На самом деле определение нормы по концентрации ЛПНП и общего холестерина – довольно сложный процесс. И всегда индивидуальный, учитывающий физиологическую вариативность. Например, для пациенток, перенесших инсульт или инфаркт, страдающих стенокардией, норма будет ниже: не более 2,5 ммоль/л (100 мг/дл) по ЛПНП (для больных с очень высоким риском повторного инфаркта – до 70 мг/дл). Также существуют группы факторов риска по Фрамингемской шкале риска.
Высокая концентрация липопротеинов высокой плотности частично компенсирует высокий уровень липопротеинов низкой плотности, т.к. ЛПВП отвечают за транспортировку ЛПНП в печень, где те расщепляются и выводятся из организма.
Что означает и чем грозит повышенный холестерин у женщин?
Повышенный уровень холестерина у женщин может быть свидетельством метаболического синдрома (неправильное питание плюс малоподвижный образ жизни), просто неправильного питания (превалирования жирных продуктов в рационе питания, однако лишь 20% холестерина в крови зависит от питания, остальное синтезируется печенью), ожирения и (или) сахарного диабета.
Регистрация повышенного уровня холестерина (или холестерола – другое его название) означает, что необходимо, в первую очередь, пересмотреть образ жизни: больше двигаться и меньше употреблять жирных продуктов, отдавая предпочтение растительным продуктам и нежирным сортам мяса, рыбы. Возможно, потребуется прием статинов.
Повышенный холестерин у женщин грозит развитием таких заболеваний как атеросклероз (массовое отложение холестериновых бляшек на внутренних поверхностях кровеносных сосудов – не существует препаратов, расщеплявших бы атеросклеротические бляшек), стенокардия (тот же, по сути, атеросклероз, только в коронарных сосудах, т.е. сосудах питающих само сердце). Следствием развития этих двух заболеваний – атеросклероза и стенокардии – часто становятся инфаркты и инсульты, да и сами по себе они снижают качество жизни, например, появляется одышка, снижается выносливость и т.д.
Как уменьшить холестерин в крови у женщин?
Самый эффективный, но не самый безопасный способ – это прием статинов. В высоких концентрациях препараты последнего поколения могут уменьшить уровень холестерина у женщин на 50 – 55%. Однако статины имеют массу побочных эффектов: от совсем редких, но крайне опасных, например, рабдомиолиза (разрушение мышечной ткани), до простых, но встречающихся достаточно часто, таких как недомогание и слабость.
При относительно невысоких значениях превышения нормы ЛПНП (5, 5 – 6,5 ммоль/л) доктора стараются назначить более консервативные методы лечения, чем прием лекарственных средств: повышение двигательной активности (снижает уровень ЛПНП и повышает концентрацию ЛПВП, отказ от курения и злоупотребления алкоголем (хотя 1 порция алкоголя – предпочтительно красного вина – наоборот повышает уровень ЛПВП, подробнее: алкоголь и атеросклероз сосудов), изменение рациона питания.
Продукты для снижения уровня холестерина у женщин
Есть целый пласт продуктов, снижающих уровень холестерина в крови у женщин (как и у мужчин). Сюда относятся все продукты, содержащие растворимую клетчатку (растительные продукты, которые одновременно являются и поставщиками нерастворимой клетчатки), омега-3 жирные кислоты (возможно, они способствуют и расщеплению холестериновых бляшек, но очень долго и не очень сильно – на 10 – 15% за 1 – 1,5 года регулярного приема).
Можно составить следующий (приблизительный) список продуктов, понижающих уровень холестерина в крови у женщин:
- источники омега-3 и омега-6 жирных кислот – орехи, холодноводная рыба (пример: тунец, лосось и даже обычная сельдь);
- поставщики растворимой клетчатки – фрукты, овощи, корнеплоды, ягоды, зелень;
- соевый белок – соя и продукты из нее (включая соевое молоко).
Эти продукты должны стать основной диеты при повышенном уровне холестерина у женщин. Следует отказаться от продуктов быстрого приготовления и фаст-фудов, ограничить потребление животного жира (мясо) либо полностью от него отказаться (маргарины, сливочное масло, сыры и т.д.). Не следует прибегать к совсем уже жесткой диете – лучше придерживаться мягких ограничений, но соблюдать их регулярно (годами), чем продержавшись 2 недели в жестких рамках срываться и никогда уже не возвращаться к правильному питанию.