Можно ли работать после установки кардиостимулятора

Работать после установки кардиостимулятора можно. По идее, наличие кардиостимулятора полностью возвращает пациента к обычной жизни. Есть некоторые ограничения по допустимым нагрузкам и направлениям деятельности (в основном они касаются работы вблизи электроустановок или непосредственно с ними). Также ранее я публиковал материал на тему, можно ли с кардиостимулятором работать водителем и вообще водить машину.

Когда можно работать после установки кардиостимулятора

Я работаю за компьютером, поэтому мне разрешили работать сразу после выписки. Более того, я приступил к работе в день возвращения из больницы, а отдельные задачи решал еще в кардиоцентре – то, что можно было сделать через смартфон. Формально больничный длится месяц, по истечении которого можно возвращаться к трудовой деятельности полностью (за исключением ряда ограничений).

Пациент может отказаться от продления больничного в любой момент. Я не стал продлевать больничный лист на 2-й или 3-й неделе. Здесь нужно действовать по самочувствию. Я работаю как индивидуальный предприниматель, поэтому больничный мне особо не нужен был изначально – показывать его некому.

Ограничения и противопоказания по работе при наличии кардиостимулятором

Работа с кардиостимулятором предполагает ряд ограничений, начиная от запрета на профессиональную спортивную деятельность и заканчивая некоторыми противопоказаниями к физическому труду. Общие правила таковы:

• исключить любые типы физической нагрузки, предполагающие рывковые движения под нагрузкой (мне сложно представить, где такое возможно, за исключением работы грузчиком) или удар в область имплантации прибора;
• противопоказана работа с отбойным молотком, профессиональными перфораторами, электрической дрелью, сварочным аппаратом, вблизи или внутри трансформаторных будок и на вышках электропередач (существуют рекомендации вообще не ходить мимо них, хотя лично я ничего не ощущаю);
• есть ограничения на работу с некоторыми типами вычислительного, лабораторного и медицинского оборудования, например, МРТ, но обычного настольного компьютера или ноутбука это не касается (я работаю до 12 – 14 часов в сутки, а моноблок стоит в 1,5 метров от меня).

Нет противопоказаний к тому, чтобы добираться на работу наземным или подземным транспортом – однако в метро ставят магнитные рамки с замкнутым контуром, ходить через которые может быть небезопасно. Сами по себе трамваи, троллейбусы и метро для людей с имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС) опасности не представляют.

Ограничена работа в полиции с кардиостимуляторами – скорее всего, такой пациент будет признан негодным к службе в органах правопорядка. Это обсуждается, например, здесь. Вопрос службы в полиции тесно связан с вопросом, какую физическую работу можно делать с кардиостимулятором. В полиции достаточно жесткие требования по физической подготовке, которые касаются, в том числе и нормативов по контактно-травматическим навыкам. Последние же строго запрещены при наличии стимулятора.

Какую физическую работу можно делать с кардиостимулятором вообще? Всю, что не предполагает серьезных рисков падений с любой высоты, чрезмерного физического напряжения или ударов в область грудины. Составить полный список сложно, но есть ограничения даже на колку дров и работу в саду (по подстрижке кустов и деревьев ручным секатором).

Запрещена работа с кардиостимулятором в электроустановках – электромагнитные поля могут вносить помехи в работу аппарата, вплоть до сбитых настроек. И хотя летальные случаи именно из-за работы с ИВР в электроустановке мне неизвестны, но при попытке пройти через металлоискатель (что несет угрозу той же природы) смертельные исходы случались.

Можно ли работать со сваркой при установленном кардиостимуляторе?

Оборудование для электрической точечной и дуговой сварки, так же как и генераторы высокого напряжение и некоторые другие виды промышленного электрического оборудования, являются источниками сильных электромагнитных полей и представляют тем самым опасность для работы кардиостимулятора.

Сварочные аппараты инверторного типа, формально, безопасны, т.к. источник электромагнитных импульсов (ЭМИ) вынесен от рабочего места и находится, обычно, в пределах 2 – 3-х метров от рабочей зоны. Однако лучше проконсультироваться с врачом, а еще лучше вовсе избегать подобной работы.

Можно ли работать сварщиком с кардиостимулятором? Нет, нельзя. Электромагнитные поля вносят помехи в работу программы искусственного водителя ритма сердца. В самом тяжелом случае они могут привести к сбою в работе аппарата. И хотя современные модели ЭКС являются помехоустойчивыми, ни один производитель не даст 100% гарантии безопасности пациента. Как минимум, внеплановая проверка работы прибора обеспечена после каждого рабочего дня.

То же самое касается электромонтёров – после установки кардиостимулятора едва ли приходиться рассчитывать на возможность прохождения медосмотра с положительным заключением. Не рекомендуется не то что выполнение электромонтажных работ, но даже включение и выключение электрических приборов рукой, вблизи которой имплантирован ИВР. И хотя эта рекомендация перестраховочная, строгого характера не носит и лично мной игнорировалась не единожды, нет сомнений, что профессиональные электромонтажные работы несут серьезный риск для пациента.

Опасность представляют и линии электропередач с напряжением свыше 100 тысяч вольт. Несмотря на то, что относительно повседневных случаев пересечения ЛЭП нет единого мнения (в разных источниках даже рекомендации проходить подальше от стоек или только рядом с ними разняться), то подниматься непосредственно к кабелям (проводам) считается небезопасным всеми специалистами.

И самый сложный для меня вопрос, может ли работник с кардиостимулятором работать в шахте. Ответа по нему мне найти не удалось. Но, предположу, нет, нельзя. Существует очень большой список промышленного оборудования, вблизи которого пациенту с ЭКС находиться не рекомендуется:

• мощные генераторы и электростанции любых типов;
• индукционные печи;
• сильные постоянные магниты (включая динамики акустических систем, приборы для магнитотерапии, различные магнитные крепления);
• устройства радиоуправления, радиоусилители, аппаратура диапазона СВ, антенны, служебные и персональные радиотелефоны;
• электрическое оборудование и двигатели с электрическим высоковольтным зажиганием.

Полный список. Наверняка, что-то из перечисленного используется в шахтах. Но и без шахт всё это опасно для человека с установленным стимулятором ритма сердца.