Импортные кардиостимуляторы

Импортные кардиостимуляторы традиционно считаются более надежными и гибкими (по сравнению с российскими моделями). И хотя специалисты отмечают, что при грамотной настройке параметров программы отечественного электрокардиостимулятора пациент не заметит разницы между ним и импортным аппаратом, на практике всегда, когда есть выбор, врачи рекомендуют брать кардиостимулятор импортного производства, со страной происхождения США, Германия или Голландия.

Современные российские модели скопировали многие решения импортных устройств:

  • каплевидную форму корпуса прибора (для упрощения вживления ЭКС);
  • возможность частотной адаптации (уже почти стандартная функция – SR у однокамерных моделей, и DR – у двухкамерных);
  • развитую систему диагностики по телеметрическому каналу (для накопления статистической информации о работе самого аппарата и сердца пациента);
  • функцию mode switch – переключение режима стимуляции при возникновении трепетания предсердия.

Тем не менее, многие функции пока еще не воспроизведены на отечественных аппаратах и доступны только на импортных кардиостимуляторах производства стран США (наиболее передовые разработки), Голландии и Германии:

  • возможность проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии) – по данным зарубежных исследований, сегодня до 50 – 75% пациентов с имплантированными стимуляторами сердца нуждаются в проведении исследований средствами МРТ;
  • система удаленного мониторинга – с ее помощью врач сможет отслеживать состояние пациента в любой точке мира (работает на базе сотовых сетей);
  • разнообразные запатентованные технологии, например, автоматического определения порога стимуляции или выравнивания ритма сердца.

Технологии сбора, хранения и записи статистических данных относительно работы сердца больного более продвинуты и совершенны именно в импортных приборах. При этом современные импортные пейсмейкеры (или искусственные водители ритма сердца, ИВР) – по заверениям производителей – потребляют на функции записи не более 1 – 2% заряда аккумулятора. Т.е. подобная технология почти не сказывается на сроке службы устройства.

Аккумуляторы импортных ЭКС стали более емкими при снижении (или сохранении) размеров и веса: современные однокамерные аппараты могут служить до 13,7 – 14,7 лет, а двухкамерные – до 9,7 лет. Ранее российские ИВР отличались большим сроком службы (но имели при этом больший вес – до 45 – 47 г против 24 – 27 г у импортных аналогов – и габариты: они были явно толще, от чего после операции оставались более заметными), но сейчас служат примерно столько же.

Не стоит выбора между российским и импортным кардиостимулятором, когда речь заходит о трех- и четырёхкамерных аппаратах – производство таковых отечественная промышленность пока не освоила, не говоря уже про революционные беспроводные. А вот вопрос стоимости при выборе кардиостимулятора – импортного или российского – по-прежнему актуален.

Российские однокамерные стимуляторы сердца стоят от 15 тысяч рублей (морально устаревшие даже для российского промышленности модели) и от 50 – 60 тысяч рублей за двухкамерный прибор с функцией частотной адаптации. Для сравнения: однокамерные частотно-адаптируемые ЭКС зарубежного производства (SR) могут стоить 80 тысяч рублей и более. А двухкамерные модели – 140 – 160 тысяч и выше. Цена трех- и четырехкамерных ИВР доходит до 500 – 600 тысяч рублей (10 000 долларов), а кардиовертеров-дефибрилляторов – до 1,2 млн руб.

Так, российский или импортный кардиостимулятор?

Российские ЭКС (и – реже – импортные) ставятся по квоте (стоимость прибора покрывается федеральным или региональным бюджетом) и полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Мне поставили бесплатно американский Medtronic Sensia. Импортный стимулятор  – если пациент не согласен на отечественный – может быть поставлен платно, но с последующим возмещением части или полной стоимости за счет средств бюджета.

Частичное возмещение предполагает погашение той части стоимости ЭКС, которая соответствует цене аналогичного отечественного аппарата. В российской практике встречаются комбинированные решения, когда ставится отечественный кардиостимулятор, но с импортными электродами (проводами). Стоимость российских электродов составляет 3 – 7 тысяч рублей, импортных, не редко, 12 – 15 тысяч.

Тем не менее, провода отечественного производства долгое время считались недостаточно надежными (особенно при физических нагрузках), и комбинированные решения позволяли добиваться безопасности пациента и системы кардиостимуляции, поддерживать высокий уровень жизни больного за «подъемные» деньги.

1 Комментарий

  1. Александр:

    Вот видимо отечественные электроды обладают какой-то меньшей сопротивляемостью на различные телодвижения руками. Сменил за 14 лет 3 кардиостимулятора. Первый был от сорин, вполне замечательно работал до того случая как потребовалась срочная перепрограммация (по месту жительства хирурги работали с другими производителями), далее отечественный экс со своими электродами (от предыдущего не получилось воспользоваться не помню причину, законсервировали оставив их) экс проработал года три пока не обнаружили его неэффективную работу, тут и электрод оказался перебит,и, для простоты решили всё лишнее убрать поставив новоё. Теперь со стимулятором медтроник и импортными электродами 5 лет живу)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *