ddd

Одышка после установки кардиостимулятора

На одном из приемов у участкового кардиолога мне был задан вопрос, возникает ли у меня одышка? В общем-то, отдышка после установки кардиостимулятора у меня скорее пропала – долгое время еще до операции я ее просто не замечал: она была не очень сильная и возникала если, допустим, я быстро шел и одновременно говорил по телефону.

Сейчас стало лучше: и в первый раз я обратил внимание, что у меня не было одышки при ходьбе и одновременном разговоре по телефону как бы невзначай – я просто шел и не мог понять, что не так. И тут до меня дошло, что я просто нормально дышу! Более того, я стал по нормальному высыпаться и не просыпаться от пересохшего горла и рта, когда во время сна я начинал дышать ртом (видимо, как раз из-за недостатка кислорода – может быть, это связано с чем-то другим, но этот симптом пропал аккурат после имплантации ЭКС).

При физической нагрузке – такой как бег или гимнастика/зарядка, ходьба – с кардиостимулятором у меня также не возникает одышки. Хотя врачи на приемах о ней спрашивают. Тем не менее, в сети достаточно много случаев, когда в качестве последствий установки электрокардиостимулятора (неправильной установки?) называется одышка – специалисты редко комментируют эти случаи.

Вот что сообщают пациенты:

  • появление одышки совпадает с периодом, когда от сердца отстает электрод и «болтается» пока вновь не зарастет – понятно, что это самостоятельно поставленный диагноз, и он может быть некорректным;
  • одышка стала появляться через месяц или через несколько месяцев после того, как установили искусственный водитель ритма сердца, изначально (сразу после операции) ее не было;
  • одышка возникает при физической нагрузке, в покое не тревожит и, в целом, жизни не мешает;
  • симптомы такой силы, что мешают жизни, проявляются и в покое – врачи рекомендуют обратиться в медицинский центр для проверки сердца и работы ИВР.

Кардиологи нередко связывают возникновение одышки, когда работает кардиостимулятор, с сопутствующими заболеваниями сердца, неврологией и др. Считается, что сам аппарат не может вызывать подобных симптомов. А лучшим средством избавления называют… замену ИВР – впрочем, обычно предлагается подождать плановой операции.

Одышка после установки кардиостимулятора может быть следствием повреждения электрода прибора или разрядки батареи: первое выявляется при помощи рентгена, второе – на тесте батарейки в медицинском центре. Если стоит кардиостимулятор, а одышка появляется при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице или занятиях спортом, возможно, причина в некорректных настройках программы ЭКС – для исправления нужно посетить кардиоцентр, перепрограммирование не требует повторной операции.

Если стоит кардиостимулятор и появилась одышка с кашлем, возможно, дело в сопутствующих заболеваниях (например, застоной сердечной недостаточности или склеротических изменениях легочной артерии) или заболеваниях и вовсе не связанных с работой сердца (дыхательной и даже пищеварительной системы или др. органов). В этом случае лечение отдышки при стимуляторе сердца сводится к лечению или купированию симптомов сопутствующих болезней.

Иногда сетуют на сбои в работе ЭКС. По крайней мере, с настроек прибора начать проще всего. И их исправление не требует хирургического вмешательства, хотя полдня – день придется потерять на посещение кардиоцентра. Могут также назначить медикаментозные препараты, например, «Эгилок» или «Бисопролол».

Может ли быть сердечная одышка с кардиостимулятором?

Да, может. В этом случае, как правило, говорится либо о сердечной недостаточности, либо о неправильных (некорректных) настройках программы ЭКС. Последнее поправить достаточно просто. Сам кардиостимулятор никак не влияет на одышку, как и на ощущение нехватки воздуха в целом. Сюда же можно отнести и случаи, если при кардиостимуляторе низкое давление (гипотония), например, 100 на 60 – в этом случае одышка является симптом именно гипотонии.

А вот отечность в связи с установкой кардиостимулятора может быть признаком отторжения аппарата организмом. Как правило, отечность если и наблюдается, то небольшая и проходит сама – в этом случае беспокоиться нечего, это временная ответная реакция организма. Если же отечность сохраняется, большая по размеру, то появляется повод обратиться к врачу.

Если одышка появилась через 2 месяца и более после установки искусственного водителя ритма сердца, и если она сохраняется (не проходит сама), следует обратиться к специалисту. В редких (очень редких!) случаях это может быть признаком повреждения электрода или его отрыва от сердечной мышцы. В большинстве же случаев речь идет о необходимости перепрограммировать устройство (делается это без повторного хирургического вмешательства и занимает, как правило, несколько минут).

Таким образом, основными причинами возникновения одышки с кардиостимулятором являются или сопутствующие заболевания, или некорректность программы прибора. Также причинами могут быть проблемы с электродами.

Что еще почитать по теме

Я попытался найти обсуждения, вопросы на медицинских форумах и сайтах. К сожалению, ничего подробного я найти не сумел:

На Азбуке Здоровья — ответы в стиле «может быть»…

Обращение к врачу — лучший вариант!

Здесь одышку отнесли к симптомам кардиостимулятора — в общем, так может быть и это нормально.

А еще одышку можно рассматривать в качестве индикатора работоспособности сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *