Можно ли рожать с кардиостимулятором

Здесь я не могу опираться на личный опыт, однако постараюсь собрать как можно больше источников, где бы тема родов с кардиостимуляторами обсуждалась или хорошо описывалась. Ссылки на них будут опубликованы в конце материала и по ходу повествования.

Судя по рекомендациям врачей и отзывам пациентов, беременность и роды с кардиостимулятором вполне доступны – и более того, электрокардиостимулятор делает их для пациенток гораздо более безопасными. Однако есть некоторые неудобства:

• можно рожать с кесаревым сечением (наличие ЭКС не является, в общем случае, показанием к кесареву — здесь и здесь), иногда предлагают даже искусственные роды;
• ни участковый кардиолог, ни гинеколог не готовы брать на себя ответственность в принятии решения о возможности вынашивания плода (боятся осложнений после имплантации (постановки) кардиостимулятора) – необходимо обратиться к аритмологу, физиологу, кардиологу или хирургу в кардиоцентр (больницу), где проводилась операция по имплантации стимулятора – соответственно кто-то из этих специалистов и выдаст справку с заключением;
• врачи не всякого роддома, увы, будут рады связаться с беременными с имплантированным ЭКС – также не хотят брать на себя ответственность;
• возможно, придется рожать под присмотром кардиолога (такое обычно практикуется при серьезных нарушениях работе сердца).

По второму пункту – судя по обсуждениям в сети, проблема довольно частая. Жизни ребенка наличие «водителя» сердца ничем не угрожает, можно родить здорового малыша. Нормально работающий ЭКС на жизни пациентки и будущего ребенка и беременности не сказывается.

Можно ли поставить кардиостимулятор во время беременности?

Да, и установка, и замена кардиостимулятора сердца при беременности возможны – и если есть показания к операции по установке ЭКС, даже нужно: к 30 неделе беременности нагрузка на сердце возрастает вдвое. После операции, однако, лучше воздержаться от приема обезболивающих (их колют два-три дня после имплантации аппарата, но можно добровольно отказаться).

После установки ЭКС и во время операции используется рентген – с его помощью контролируется положение прибора. Во избежание осложнений для ребенка живот покрывается свинцовым одеялом.

Примерно за 2 месяца до родов необходимо обратиться в кардиоцентр для настройки (программирования) ЭКС на роды. Во время родов ЧСС должна поддерживаться на уровне 80 – 90 ударов в минуту. После родов – снова посетить больницу и вернуть старые настройки. Это делается во избежание преждевременных родов (такое бывает у женщин с тяжелыми заболеваниями сердца).

Прерывания беременности (аборт) при установленном ЭКС

Аборты (если требуются, например, по медицинским показаниям) с имплантированным кардиостимулятором выполняются. Некоторую сложность добавляет использование коагуляторов, которые могут воздействовать на магнитное поле ЭКС. Сложнее, в общем-то, для хирургов. Операция проводится под местной анестезией.

P.S. для самых недоверчивых — ответ от специалиста: